孕媽課堂：如何應急防範難產

“老公， 快起來。 ”朵朵媽把身邊的朵朵爸搖醒。 “怎麼了？”朵朵爸一臉緊張：“是不是又開始疼了？”朵朵媽搖搖頭：“我做夢了， 夢到我難產死了。 ”“呸， 亂說！”朵朵爸給妻子拉拉被子：“別瞎想了。 ”“可是， 萬一我真的難產呢？”朵朵爸想了想說：“咱們一直都沒有出什麼紕漏， 所以這種可能性是不存在的。 ”“萬一呢？”朵朵媽不依不饒。 “萬一的話， 那就闖過去好了， 世上有什麼事情能難住你呀。 ”朵朵媽沒吭聲。

孕媽媽越臨近預產期， 就越擔心可怕的難產會發生在自己身上！究竟自己會不會發生難產？怎麼樣應急防範？其實只要在設備完善的醫療院所進行妥善的產前檢查與及時處理， 難產並不是那麼可怕。
難產的四種因素
1、不正常之胎位或胎向不正常。 因為產前超音波的廣泛使用， 不正常之胎位(臀位或橫位元)大都會被發現， 胎向不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。
2、胎兒過大。 胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的， 骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰☆禁☆道生產下比較大的嬰兒。 在一些比較特殊的情況下， 容易有胎兒過大的情形發生， 如：患有糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。
3、胎兒異常。 胎兒如果有先天性腫瘤， 如背部神經管瘤、畸胎瘤， 以及胎兒水腦、連體嬰等， 一般都可以用超音波在產前診斷出來。 如果小孩子出生之後有比較好的預後， 或者有好的治療方法， 剖腹生產是一個比較好的選擇；如果預後不好， 像大的水腦， 抽取腦脊髓液之後也可以嘗試陰☆禁☆道生產。
4、產婦的心理。 如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備， 或是對分娩過程過度恐懼， 不能很好地配合醫生， 也會造成難產。
難產的預防
孕婦在懷孕過程中要注意補充足夠的營養， 以保證寶寶健康生長。 但要摒棄一些錯誤的飲食觀念， 避免在孕期吃得過多， 又不運動， 造成寶寶長得過胖， 過胖兒可是導致難產的最大危險之一。
另外， 孕婦一定要對分娩有一個正確的認知， 可以諮詢醫生， 避免分娩時心情過於緊張， 影響分娩， 造成難產。
難產的原因有時很明確， 如比較明顯的骨盆異常和胎位異常， 在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。 所以在懷孕過程中， 孕婦一定要在指定的醫院進行定期產前檢查。 在這些產前檢查中， 醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控， 及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素， 一旦發現有異常的趨勢， 醫生就可以採取有效的措施進行糾正。
總之， 難產完全是可以預防的， 關鍵是孕婦及家人， 要作好孕期的監護， 擇優生育， 這才是預防難產的有效措施。
分娩時用的麻醉藥可能危及胎寶寶的生命
幾乎所有的麻醉藥及鎮痛藥對中樞系統都有抑制作用， 都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。 胎盤的一個重要作用就是充當胎兒的肺， 進行著氣體的交換。 但實際氣體交換的效率只有肺的1/150。 母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液迴圈， 胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液迴圈。 麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響， 即直接抑制胎兒呼吸、迴圈中樞， 或通過抑制母體呼吸迴圈而間接對胎兒產生影響。 過量的麻醉藥或手術中產婦出現因呼吸抑制的低氧血症， 都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出， 直接威脅著寶寶的生命安全。
因此， 在選擇剖腹產麻醉時， 醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法， 以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。
適度試產
對於難產的產婦應給予體貼、安慰、適當輸液及服用鎮靜的藥物， 幫助排大小便， 採取左側臥位。 如無明顯頭盆不稱， 只是微小胎位異常及輕度盆狹窄、宮縮不佳等可以進行試產。 但試產不要超過6 ～ 8 小時， 產程無明顯進展應採取措施。 如經手術助產， 包括會陰切開或胎頭負壓吸引、產鉗等。
凡試產失敗， 骨盆明顯狹窄或畸形、橫位、頦後位、腿直臀位、足位或臀位伴有骨盆狹窄、先兆破裂或軟產道高位畸形或狹窄等應進行剖腹產手術， 迅速結束分娩， 以免給母兒帶來嚴重後果。
溫馨提示
難產對母兒影響很大， 必須妥善處理。 難產如處理得當可以變為順產；相反， 順產如處理不當也可變為難產。 明顯的胎位異常、胎兒發育異常、產道(包括骨產道與軟產道)異常及母兒情況異常比較容易發現。 微小胎位異常及輕度骨盆狹小，包括頭盆不稱等，比較難以發現，故須在分娩過程中嚴密觀察，如母親的精神、體力、併發症的情況；胎動、胎心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度；宮頸擴張大小、有無水腫等。
（責任編輯：Coco） 微小胎位異常及輕度骨盆狹小，包括頭盆不稱等，比較難以發現，故須在分娩過程中嚴密觀察，如母親的精神、體力、併發症的情況；胎動、胎心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度；宮頸擴張大小、有無水腫等。
（責任編輯：Coco）