孕媽警惕 這4種胎位易造成難產

在懷孕期間或分娩的時候， 于准媽媽腹中胎兒身體的某部位， 最靠近准媽媽的子宮出口（子宮頸口）處， 稱為胎兒先露部， 此部位就被稱為胎位。 如果胎位不正， 很容易造成難產……

通常胎兒生長至28周以前， 浮游在羊水中可自由活動；但是過了8個月後， 身體變大， 胎兒頭部漸漸變重而會朝下， 臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢， 所以分娩的時候， 約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的， 因而被稱為正常胎位--頭位。

頭部是胎兒身體當中最大的部位， 俗語說：“頭過身就過”， 所以頭位較能順利自然經陰☆禁☆道分娩。

“枕骨前位”是最能順產的姿勢

為了沿著准媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰☆禁☆道分娩， 其頭部的姿勢會儘量俯往胸前， 讓胎頭的後枕骨做先鋒， 才能較快速通過產道而生出來， 此種姿勢稱為“枕骨前位”， 胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部， 是最能順利生產的頭位正常姿勢。

不良姿勢的頭位也叫胎位不正

若胎位是正常頭位， 但卻保持不良的姿勢， 也會影響產程。 這些不良姿勢的頭位， 有時亦歸類為胎位不正， 包括：

第1種、枕後位： 胎頭枕骨位在產婦骨盆的後半部， 胎臉朝上， 由於胎頭無法適當地嵌入子宮下段， 產程將會拉長。

第2種、顏面位： 胎兒的先露部是頦部（下巴）， 因為胎頭完全仰伸， 使胎頭後枕骨往胎兒背部靠攏， 陰☆禁☆道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官，

第3種、額位： 當胎頭呈不完全仰伸姿勢時， 額頭部位將成為胎兒的先露部。 其發生率約占0.02～0.03%， 陰☆禁☆道內診時可摸到胎兒的額頭， 有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

第4種、複合位： 胎兒的手與頭部或臀部同時位於子宮下段；或胎兒的腳與頭部同時位於子宮下段， 其發生率極低。

難產的原因知多少

難產是泛指在分娩過程中出現某些情況， 導致嬰兒本身產生問題， 或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰☆禁☆道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。

准媽媽分娩的過程主要可分為三個階段：

一、是從陣痛開始至子宮頸全開， 平均為十二小時以下， 若初產婦超過二十小時、經產婦超過十四小時都算是過長；

二、是由子宮頸全開至胎兒出生， 平均為兩小時；

三、是寶寶出生至胎盤娩出， 一般為五至三十分鐘。 在這三個階段中， 任何一個階段不順利導致生產時間過長， 都可稱為難產。

胎兒過大是最常見的難產問題難產的原因和胎兒、產道和子宮收縮三者的互動息息相關。

胎兒本身造成的問題是難產的主要原因， 最常見的情形是嬰兒的頭部太大， 測量胎兒間頂距（BPD）可知頭部大小。

若BPD超過10公分， 生產是比較困難的；超過10.5公分， 陰☆禁☆道生產就幾乎不可能。 其它少數嬰兒難產原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、後枕位元、橫位元等錯誤姿勢， 也會導致分娩困難。

如今， 胎位不正的問題都能在產前精確的掌握， 而大幅降低了難產的發生率。 胎兒的平均體重為3300～3400公克， 太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。

因此， 准媽媽千萬不要以“提供胎兒營養”為理由而對飲食毫無節制！懷孕期間， 孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理範圍內。 正常的生產胎位應為頭位， 才能順利生產。 因此胎位不正如臀位元、橫位元等都會造成難產。