孕媽選擇不同分娩方式時怎麼麻醉

“每個女人， 都需要忍人所不能忍之產痛， 才能成為一個母親。 ”這句話， 經由現在進步的麻醉技術， 可獲得一點比較人道的轉變。 另外， 若是產程不順， 需要以剖宮的方式取代自然生產， 也需要先進的麻醉技術。 以下就對產科的相關麻醉方式做個簡單的介紹。 產前產後 產婦 分娩 麻醉 全文流覽>>(共計2頁)

不同分娩方式怎麼麻醉?

“每個女人， 都需要忍人所不能忍之產痛， 才能成為一個母親。 ”這句話， 經由現在進步的麻醉技術， 可獲得一點比較人道的轉變。 另外， 若是產程不順， 需要以剖宮的方式取代自然生產，

狀況1～待產

硬脊膜外麻醉 減輕宮縮疼痛

孕媽選擇不同分娩方式時怎麼麻醉

待產時， 要改善子宮收縮造成的疼痛， 目前一般是採用硬脊膜外麻醉(無痛分娩)， 用專用細針紮入硬脊膜外腔， 留置一個極細的管子， 以作為病人疼痛時可自控按壓， 讓藥物注入硬脊膜腔， 達到止痛的效果。 這種麻醉， 只會將疼痛的感覺阻擋掉， 對病人的運動神經影響極輕微， 病人多半能夠自行活動， 而且作為幫輔的器械， 會設定有單位時間內使用的最高劑量， 所以不用擔心因為太痛， 拼命按壓注射按鈕而發生過度麻醉的情形。 麻醉藥物， 也控制在胎兒安全的使用劑量範圍內，

停掉無痛分娩 才能有效用力

因為使用硬脊膜外麻醉， 會使第1產程延遲， 尤其是子宮頸一開始擴張的慢速期， 所以一般建議， 等到子宮頸已經擴張到3釐米時， 才開始使用無痛分娩;又因為第2產程時， 產婦常因無法感受到子宮收縮， 而無法有效用力， 因而發生胎頭下降延遲甚或停頓的狀況， 所以當子宮頸全開， 要開始靠產婦自身用力時， 一般會建議停掉無痛分娩的使用。

確定不再使用硬脊膜外麻醉時， 就會將管子移除， 移除後需要平躺6～8小時， 以防脊髓液外漏， 造成嚴重頭痛。

至於其他可能發生的併發症， 包括短期的低血壓、尿液滯留解不出來、感染造成腦膜炎與較長期的腰酸背痛(一般會自行改善)、頭痛。

狀況2～陰☆禁☆道生產

局部麻醉 剪開會陰

為避免會陰不規則裂傷， 而進行的局部會陰剪開， 採用局部麻醉， 也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。 藥效在注射後1小時內退去， 局部的感覺就會慢慢恢復。 病人意識是清醒的， 能清楚感到縫合時的觸覺， 但沒有痛覺。 若非對注射的藥物過敏， 一般不會有特別的併發症發生。

孕媽選擇不同分娩方式時怎麼麻醉

靜脈注射麻醉 縫合裂傷

若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合， 或胎盤娩出不完整， 需要以器械進入子宮腔清除時， 考慮使用靜脈注射麻醉。

此種麻醉方式是將藥物注入靜脈， 使病人意識喪失而降低對痛的感覺， 進而達到止痛的效果。

狀況3～剖宮生產

半身脊椎麻醉為主流

可選用全身麻醉或半身麻醉， 半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。 因為全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制， 所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產時。 一般剖宮產選用半身麻醉， 又以作用較快速的腰麻為主流。 此種麻醉進行的方式是用專門細針， 從下後背處經由脊椎關節間的位置進針， 將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處， 使藥物能夠進入珠網膜下腔， 而達到下半身止痛的作用。 病人意識清楚， 也能自行呼吸， 只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。 因為控制排尿的神經作用也被阻斷， 所以需要放置導尿管來協助排尿。