側切和側切麻醉
可採用陰部阻滯,進行局麻或全麻。 陰部阻滯麻醉,即通過陰☆禁☆道壁注入局麻藥,阻滯穿過坐骨棘的陰部神經,以麻醉陰☆禁☆道下端、會陰和外☆禁☆陰後部。 外☆禁☆陰前部由腰部的脊神經所支配,故而不在麻醉範圍之內。 陰部阻滯麻醉適用於無禁忌症、併發症,能積極配合分娩的產婦。 雖然會陰浸潤麻醉效果較陰部阻滯麻醉略差,但也經常使用。
會陰切開術只用于會陰未充分擴展,阻礙分娩或足月初產者。 該術可防止會陰過度擴展撕裂,且切開後縫合較撕裂易修補,並能避免前壁撕裂。 最常採用的有:會陰正中切開,
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側切的適應症
初產婦會陰緊, 分娩時常有不同程度的撕裂, 切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。
手術助產時, 為了便於操作防止會陰裂傷, 大多數產婦需實行切開術。
伴有胎兒窘迫時, 應迅速娩出, 切開會陰可達到快速的目的。
早產胎兒雖小, 但為了避免損傷嬌嫩的胎兒, 有必要會陰切開。
會陰切開能縮短分娩時間, 減少盆底組織鬆弛、產後陰☆禁☆道膨出及子宮脫垂,
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孕媽選擇陰☆禁☆道分娩有什麼好處
產鉗和胎頭吸引器
產鉗術和胎吸常用於分娩末期不能進行剖宮產的緊急情況, 需要有經驗的醫生互相配合操作。 大部分情況下, 正確運用產鉗是相對安全的, 但有時也會出現一些合併症, 如:會陰嚴重撕裂, 或者嚴重的胎兒顱內血腫, 甚至可能造成神經系統的損害。
產鉗利用兩個鉗葉夾持胎頭的兩側顴骨部分, 牽引出胎兒;偶然也可旋轉胎頭, 以糾正胎頭位置不正。
胎兒吸引器是利用負壓吸住胎頭進行牽引和旋轉, 以擴張產道加速分娩。
產鉗的力量比吸引器大。 這兩種器械用於下列情況:
第二產程延長。
妊娠高血壓綜合征或心臟病患者等,
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胎兒宮內窘迫需迅速娩出胎兒時。
疤痕子宮, 預防子宮破裂。
前置胎盤或胎盤早剝, 可用吸引器牽引壓迫止血。
陰☆禁☆道分娩的好處
自然分娩是人類繁衍後代的正常生理過程, 也是女性的一種本能。 原本身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的婦女, 其自然分娩是瓜熟蒂落, 水到渠成的事。 當然, 在分娩過程中, 由於子宮陣陣收縮, 產婦會有腹痛而且相當劇烈, 由此帶來肉體上的痛苦和精神上的緊張。 但是, 這些都是暫時的, 也都是可以承受的。 所以, 對於絕大多數健康的正常孕婦來說, 自然分娩並非是什麼難題。
對於胎兒, 分娩過程中子宮有規律的收縮, 能使胎兒的肺得到鍛煉, 出生後有利於新生兒呼吸的建立,
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對產婦來說, 分娩陣痛時子宮下段變薄, 上段變厚, 宮口擴張。 這種變化使產婦產後子宮收縮力增強, 有利於產後惡露排出, 子宮復原, 減少產後出血。 且免受麻醉和手術的影響, 產後恢復快。
由此可見, 陰☆禁☆道分娩才是正常的分娩途徑。 孕婦在妊娠後應做好充分的思想及心理準備, 如果沒有異常情況, 為了母親和嬰兒的健康,
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孕媽選擇陰☆禁☆道分娩有什麼好處
產程異常
產程異常, 是難產的表現之一。 由於宮縮乏力, 胎兒過大, 或者骨盆狹小等原因導致產程時間延長、分娩困難, 陰☆禁☆道助產和手術產幾率增加。 對待產程異常的最好處理方式是尋找到引發產程停滯的具體原因, 只要將病因徹底解決, 產婦就能夠順利的進行分娩了。
潛伏期延長:從臨產規律宮縮開始至宮頸口擴張3釐米稱為潛伏期。 初產婦潛伏期正常約需8小時, 最大時限16小時, 超過16小時稱為潛伏期延長。
活躍期延長:從宮頸口擴張3釐米開始至宮頸口開全稱為活躍期。 初產婦活躍期正常約需4小時, 最大時限8小時, 超過8小時稱為活躍期延長。
活躍期停滯:進入活躍期後, 宮頸口不再擴張達2小時以上,稱為活躍期停滯。
第二產程延長:第二產程中產婦超過2小時尚未分娩,稱為第二產程延長。
第二產程停滯;第二產程長達1小時胎頭下降無進展,稱為第二產程停滯。
胎頭下降延緩:活躍晚期至宮口擴張9~10釐米,胎頭下降速度每小時少於1釐米,稱為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達1小時以上,稱為胎頭下降停滯。
以上7種產程進展異常,可以單獨存在,也可以合併存在。當總產程超過24小時稱為滯產。通常在出現以上問題後,醫務人員都會採取相關的措施,促進分娩進程,並且及時發現產程中的問題。如果不能順利分娩,需要及時進行剖宮產結束分娩,力求母子平安。
宮頸口不再擴張達2小時以上,稱為活躍期停滯。第二產程延長:第二產程中產婦超過2小時尚未分娩,稱為第二產程延長。
第二產程停滯;第二產程長達1小時胎頭下降無進展,稱為第二產程停滯。
胎頭下降延緩:活躍晚期至宮口擴張9~10釐米,胎頭下降速度每小時少於1釐米,稱為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達1小時以上,稱為胎頭下降停滯。
以上7種產程進展異常,可以單獨存在,也可以合併存在。當總產程超過24小時稱為滯產。通常在出現以上問題後,醫務人員都會採取相關的措施,促進分娩進程,並且及時發現產程中的問題。如果不能順利分娩,需要及時進行剖宮產結束分娩,力求母子平安。