孕媽，教你正確使用消炎藥

孕婦使用抗生素一般分以下幾種類型：一種是可用， 對胎兒無損害或損在甚微;其次是慎用， 對胎兒有損害， 但必須用時可短療程、小劑量使用;第三種是禁用， 對胎兒損害嚴重， 絕對不能使用。 下面就常用抗生素分別予以闡述。

1.可用：首選青黴素。 青黴素對人類毒性很小。 常用的有氨苄透露黴素、羧苄青黴素， 另外還有頭孢菌素類(如先鋒黴素等)。

2.慎用：氨基甙類藥物包括鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素， 因對胎兒腎功能及聽力有損害， 故慎用。 如確需使用， 應小劑量、短療程作用。

3.禁用：

①氯黴素在肝臟內與葡萄糖醛酸結合解毒，

經腎臟排出， 因胎兒肝內酶系統不健全， 腎臟排泄能力差， 用了氯黴素易產生“灰嬰綜合症”， 可損害胎兒造血系統， 引起胎兒血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏或再生障礙性貧血， 故孕婦禁用。

②四環素：是典型的致畸藥， 在孕早期它與鈣鹽螯合阻止鈣鹽進入軟骨和骨骼， 導致胎兒四肢發育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎兒骨骼生長， 導致胎兒發生先天性白內障、乳齒發育異常， 乳齒成黃色;孕晚期引起乳齒及骨骼四環素沉積而呈黃色， 並可導致孕婦肝脂肪變性， 故孕婦禁用。

③硝唑(又叫滅滴靈)， 因其對胎兒有致畸作用， 故孕婦禁用。

④碘胺類藥， 如複方新諾明(英文代號SMZ)易透過胎盤進入胎體， 與胎兒血中的膽紅素競爭血漿蛋白結合部位，

使血中游離膽紅素增高， 易引起核黃疸， 故孕婦禁用。 另外， 抗真菌藥物灰黃黴素因有致畸作用， 所以孕婦禁用。 孕婦能否應用制黴菌素、克黴唑目前尚有爭議。

總之， 孕婦如果必須用抗生素， 就要使用， 否則， 有病不治， 疾病也會影響胎兒， 但要掌握用藥時期、劑量及給藥途徑， 切忌濫用抗生素。