人類在漫長的歲月中,
由於不斷地生存而鬥爭,
逐漸演變為最完美無缺的“藝術品”。
正因如此,
人類不但能靠身體的防禦機能抵抗各類疾病而保衛自己,
而且能成功地繁衍後代,
即使在妊娠和分娩中,
人也顯示了高度的完美性,
使胎兒在子宮內安全度過自己的成熟期。
因此,
孕婦正常的妊娠和分娩,
子宮內可保持無菌,
不發生感染。
這是因為子宮頸內有粘稠的粘液起到阻塞作用,
使細菌不能進入子宮腔。
臨產後,
子宮頸口擴張,
羊膜囊與胎兒先露部又將擴張的子宮口蓋住,
這時如破水,
雖然羊膜腔與陰☆禁☆道相通,
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但因羊水具有抗菌能力,
細菌即使進入子宮腔也不能生存。
從孕20周至足月,
羊水的抗菌能力會隨孕月而增加。
孕40周以後,
抗菌能力就減弱了。
雖然胎兒的“住房,
—子宮受到羊水的保護,
但有些情況可以引起子宮內感染。
如胎膜早破,
超過24小時以後未臨產,
或產程延長,
以及產婦貧血體弱,
抵抗力差。
也有少數的孕婦,
產婦的羊水抗菌能力較差,
陰☆禁☆道內的致病菌可乘虛突破防線進行入子宮內,
引起胎盤,
羊水、胎兒在子宮內發生感染。
嚴重的子宮脫垂也可導致子宮內感染。
由於宮頸和宮體脫出於陰☆禁☆道口外,
甚至休息後也不能回納,
可致使局部血液迴圈障礙形成子宮頸靜脈淤血,
水腫、纖維結締組織增生。
脫出的宮頸常有明顯的肥大,
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延長,
宮頸長期暴露於陰☆禁☆道外,
由於乾燥、摩擦、發生糜爛、潰瘍和感染、滲出膿性分泌物或出血、有臭味。
產婦其它部位如有急性☆禁☆感染,
細菌也可隨血循環進入子宮內導致子宮內感染。
該病發生率雖然在孕婦中只占0·5~1%,
但對產婦和胎兒的生命威脅甚大。
羊膜囊造影或胎兒造影,
可瞭解胎兒的頭、軀幹、四肢有無畸形。
但由於經腹壁穿刺羊膜腔,
並注入76%泛影葡胺20~40毫升或者同時注入脂溶性造影劑15毫升,
則可能造成孕婦早產,
宮腔內感染。
產婦一旦感染,
會出現體溫升高,
白血球增多,
心率增快,
子宮體有壓疼。
胎膜已破者,
可有混濁的羊水流出,
味臭。
由於胎兒在混濁的羊水中生活,
其身心發育受到影響,
當臨產羊水流出時,
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胎心可增快,
每分鐘達180次以上。
由於感染發生于宮腔內,
早期感染時產婦可沒有任何症狀,
往往造成誤診。
早期感染時如採取及時的治療,
對產婦及胎兒一般沒有什麼大的影響。
如果感染嚴重,
不及時應用藥物,
致病菌可經過胎盤進入母體血循環,
導致產婦菌血症、中毒性休克,
以至死亡。
羊水中的細菌進入胎兒體內後,
胎兒可發生子宮內肺炎、敗血症、腦膜炎等。
有的嬰兒雖然在出生時看上去沒有什麼異常,
但到新生兒期時,
可出現上述感染現象。
發病的胎兒和新生兒中可有一半以上發生死亡。
即使存活,
也有留下神經系統後遺症的可能。
因此,
診斷明確後,
就應採取及時有效的治療措施,
同時終止妊娠及早娩出胎兒。
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子宮內感染是可以預防的。
當妊娠末期時,
應嚴禁性☆禁☆生☆禁☆活,
還要注意孕婦的休息、情緒和營養。
當孕婦發現有陰☆禁☆道流水時,
切不可粗心大意,
應及時到醫院檢查,
以便採取及時的防治措施。
分娩時產程不宜過長。
分娩前還要注意避免過多的肛門與陰☆禁☆道檢查,
以防由於檢查工具不衛生等原因造成宮內感染,
也可減少由於檢查對於宮體造成的刺激。