孕早期B超檢測不到胎心胎芽是怎麼回事

很多處在備孕期或孕期可能都有孕早期B超檢查結果卻沒有發現胎心、胎芽的問題。 遇到這種事情千萬別著急， 要先保持冷靜， 因為孕早期檢測不到胎心、胎芽也並不意味著一定會發生“胎停育”的情況。 那麼， 孕早期檢測不到胎心、胎芽究竟是怎麼回事呢？看完下面的內容， 您或許就會豁然開朗。

什麼是“胎停育”？

“胎停育”是孕期B超檢查的一個術語， 顧名思義， 就是胚胎停止發育， 已經死亡， 也就是我們所說的自然流產。

常見表現：超聲影像只見孕囊， 看不見胎芽、胎心；或者看見胎芽， 但沒有胎心。

近年來， 根據許多報導及門診觀察的結果，

自然流產的發生率有明顯上升趨向， 已受到社會的廣泛關注。 導致自然流產的原因眾多， 也頗為複雜。 據有關臨床觀察， 自然流產的發生率為10%～15%， 但實際發生率可能比這還要高得多。 很多時候， 胚胎在著床後很短時間內即停止發育， 而這種情況僅僅表現為月經延遲、經量增多或似正常月經來潮， 因此導致臨床上難以確認自然流產的真實發生率。 有研究者做了血β-HCG檢測， 認為自然流產的發生率為30%～40%。

我們要怎樣判斷孕早期B超檢測不到胎心胎芽是否是胎停育？如果是， 又該怎樣應對？我從以下幾個方面給大家介紹一些早孕流產的常識。

什麼時間Ｂ超可以檢測到胎心、胎芽？

首先我們應該明白什麼時間可以看到胎芽、胎心搏動，

這種觀察都只能在B超下完成。 對於一個平素月經規律， 28天一個週期的孕婦， 孕周的計算是按末次月經第一天開始算。 一般來說， 孕6～6.5周（停經42～46天）時， B超下妊娠囊大小為13～18mm， 胚芽長4～5mm， 可看到原始心管搏動。

Ｂ超探頭是經陰☆禁☆道還是經腹部做， 觀察到的時間會有所不同。 經陰☆禁☆道超聲要早於經腹部的孕周， 當妊娠囊直徑大於16mm時（孕6～7周）， 經陰☆禁☆道超聲應顯示胎芽、胎心， 妊娠囊直徑大於25mm（孕7～8周）時， 經腹部超聲可以顯示胎芽、胎心。

B超未見胎心、胎芽， 有2種情況

早孕期B超未見胎芽、胎心是否就表示有問題呢？應該全面分析， 首先確定準確孕周。 即使平時月經規律的女性， 也可能偶爾發生一次排卵期錯後， 應根據尿妊娠試驗出現陽性的時間、妊娠後激素β-HCG的水準以及B超妊娠囊的大小來綜合判斷，

確定實際孕周， 再考慮胚胎是否有問題。

1.受孕晚

對於一部分孕婦而言， 胎芽、胎心出現晚可能只是受孕晚而已， 胚胎發育完全正常， 這種情況下就需要動態觀察， 多做幾次B超複查， 觀察一段時間後可能就出現胎芽、胎心了。 因此， 要慎重對待， 不要過早下結論， 以免做出錯誤的診斷， 導致處理錯誤。 此外， 如果你是屬於這種情況的話， 那麼你需要注意的一點是預產期推算也要相應後延。

2.胚胎停止發育

當然， 如果到一定孕周仍未見胎芽、胎心， 尤其是還伴有腹痛、陰☆禁☆道流血等症狀時， 就要警惕胎停育和流產的可能性了。 一般來說， 如果經陰☆禁☆道超聲檢出胚芽在5mm（孕6～7周）以上未觀察到胎心搏動，

或者經腹超聲檢查出在妊娠囊大於25mm（孕7~8周）以上未觀察到胎心搏動， 均提示胚胎停止發育， 臨床還應結合絨毛膜促性腺激素水準做出最終判斷。

曾有胎停育經歷， 再次懷孕後應該如何做？

許多發生過胎停育的人都非常緊張， 想知道為什麼會發生這種問題， 而且擔心下一次妊娠又會再次發生， 要解決這個疑慮， 首先應該明白發生流產的常見原因都有哪些。

1.引發自然流產的原因

引起自然流產的原因錯綜複雜， 有先天遺傳因素及後天疾病因素， 如染色體異常、黃體功能不良、多囊卵巢綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退或亢進、子宮發育不良或子宮畸形、生殖道感染、焦慮、緊張、恐嚇、吸煙、酗酒、過多飲用咖啡、過多接觸某些有害的理化物質等等。

2.正視並冷靜看待早期自然流產

早期自然流產中， 染色體異常的胚胎占50%~60%， 從某種意義上講， 自然流產遵循自然界“優勝劣汰”的法則， 是人類不斷優化自身的一種方式， 不要盲目保胎。 大家應該正確認識， 不必過分擔憂。

3.找到原因， 對症治療

如果只是初次發生這樣的問題， 一般只需要跟醫生做些交流探討， 尋找出可能的原因， 針對病因做相應檢查――如果是孕酮低、雌激素低的原因， 可能是卵巢功能的問題等；或許是因為孕期有感染性疾病， 那麼就需要做一些感染源檢查， 例如TOUCH檢查等。 根據查找到的病因， 下次妊娠時做一些相應治療即可。

什麼是“復發性流產”？

連續2次以上在懷孕20周前的自然流產稱為“復發性流產”（也稱習慣性流產）， 復發性流產的發病率高達1%～5%，嚴重影響女性的生殖健康、婚姻關係和家庭幸福，應該高度重視。

如何應對復發性流產？

夫妻雙方做全面檢查，包括夫妻雙方查染色體，排除遺傳因素導致的流產，雙方全面的體檢，以及生殖系統、內分泌、凝血功能及免疫系統方面的檢查，積極尋找病因，做針對性的治療。

近年來自身免疫功能異常和凝血功能異常越來越受到重視，復發性流產的患者應做抗磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體、狼瘡抗凝血因數陽性、風濕免疫性疾病的檢查。如果夫婦二人的白細胞抗原相容性過大，可造成封閉性因數缺乏，或者自然殺傷細胞的數量或活性異常，這些情況均有可能是造成復發性流產的原因。

可疑凝血功能異常血栓前狀態的患者，應做凝血功能檢查，如血小板聚集、D－二聚體等。另外男性精子畸形率過高也可能是導致流產的原因之一，不應忽視。

生健康寶寶，醫生給你的6條建議：

1.準備要寶寶的育齡期女性需提高自我保健意識，提倡孕前檢查；

2.戒掉生活中的不良習慣，生活規律，均衡飲食，適當運動，保持輕鬆、愉悅的好心情；

3.孕前3個月開始服用葉酸；

4.避免接觸有毒有害物，避免一些不好的環境因素，做到優生優育；

5.一旦懷孕，要到正規醫院做定期孕檢；

6.正確對待自然流產，做到重視但又不宜過度緊張。

復發性流產的發病率高達1%～5%，嚴重影響女性的生殖健康、婚姻關係和家庭幸福，應該高度重視。

如何應對復發性流產？

夫妻雙方做全面檢查，包括夫妻雙方查染色體，排除遺傳因素導致的流產，雙方全面的體檢，以及生殖系統、內分泌、凝血功能及免疫系統方面的檢查，積極尋找病因，做針對性的治療。

近年來自身免疫功能異常和凝血功能異常越來越受到重視，復發性流產的患者應做抗磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體、狼瘡抗凝血因數陽性、風濕免疫性疾病的檢查。如果夫婦二人的白細胞抗原相容性過大，可造成封閉性因數缺乏，或者自然殺傷細胞的數量或活性異常，這些情況均有可能是造成復發性流產的原因。

可疑凝血功能異常血栓前狀態的患者，應做凝血功能檢查，如血小板聚集、D－二聚體等。另外男性精子畸形率過高也可能是導致流產的原因之一，不應忽視。

生健康寶寶，醫生給你的6條建議：

1.準備要寶寶的育齡期女性需提高自我保健意識，提倡孕前檢查；

2.戒掉生活中的不良習慣，生活規律，均衡飲食，適當運動，保持輕鬆、愉悅的好心情；

3.孕前3個月開始服用葉酸；

4.避免接觸有毒有害物，避免一些不好的環境因素，做到優生優育；

5.一旦懷孕，要到正規醫院做定期孕檢；

6.正確對待自然流產，做到重視但又不宜過度緊張。