孕早期特殊產檢專案 NT掃描（頸後透明帶掃描）及絨毛活檢

孕早期產檢除了常規的全身檢查項目外， 還有兩項特殊的檢查項目：頸後透明帶掃描（NT掃描）和絨毛活檢。 這兩項特殊產檢項目又是怎樣的呢？
一、頸後透明帶掃描（NT掃描）
1、目的和時間
如果你是唐氏綜合征高危孕婦， 醫生可能會建議你做頸後透明帶掃描。 評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的篩查方法。 通常在孕11～13周+6天進行。
2、方法
腹部B超。 但也要看寶寶和子宮的位置， 必要時要通過陰☆禁☆道B超， 這樣可以看得更清楚。
3、正常測量資料是多少？
多數唐氏綜合征寶寶的頸後透明帶都比正常的寶寶厚， 如果測量值大於3毫米為異常。
4、如何計算患病風險？
所有女性都有生出患唐氏綜合征寶寶的風險， 而且這種風險會隨著年齡的增加而上升。 首先， 統計資料會顯示與准媽媽年齡有關的風險， 這稱為背景風險。 其次， 是B超中得出的測量值， 是你自己在這次懷孕的個體風險。 這個新的風險值可能高於或低於你的背景風險。
5、掃描結果為高危風險怎麼辦？
雖然大約1/20的女性會得到高危的結果， 但絕大多數都會生下健康的寶寶。 即使為1:5的高風險， 仍然有4/5的寶寶不是唐氏兒。
唯一確切瞭解你的寶寶是否有唐氏綜合征或其他缺陷的方法是做一個絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測。 頸後透明帶掃描的一個好處是它的檢測時間在孕早期， 這個時候還有可能做絨毛活檢， 並及早知道結果。 如果你不確定該怎麼做， 那麼在你願意的情況下， 可以等到16周再做羊水穿刺， 或者你可以向醫生諮詢更多資訊。
二、絨毛活檢
1、時間
必須在懷孕12～13周之前進行才有效。
2、哪些人需要做？
你達到預產期時的年齡接近或已經超過35歲。 以前懷過出現染色體問題或其他出生缺陷的寶寶。 你或你的配偶有染色體異常、遺傳病或有家族病史， 這些都會使你的寶寶出現遺傳問題的風險增加。
3、什麼是絨毛活檢？
是一種產前檢查， 用來檢測是否有如唐氏綜合征那樣的染色體異常疾病。 這種檢測就是從胎盤上的微小指狀突起， 也就是被稱為絨毛的部分來獲取細胞， 並進行細胞遺傳結構的分析。 與羊水穿刺相比， 絨毛活檢的主要優勢在於， 可以在你懷孕的更早些時間進行。
4、絨毛活檢能夠檢測出哪些問題？
絨毛活檢在檢測數百種遺傳病和染色體異常疾病方面的準確性能達到99%以上， 但並不用於對每個孕婦進行每一項遺傳病和染色體異常疾病的檢查。 絨毛活檢用於檢測那些確切的疾患， 例如每個人都接受篩查的唐氏綜合征。 絨毛活檢也會用於檢查其他疾病， 如家族性黑朦性白癡病、囊性纖維化病或鐮狀細胞貧血病等， 不過， 只有在醫生認為你的寶寶有感染這些疾病的威脅時， 才會為你做這些檢查。 值得說明的是， 絨毛活檢不能發現神經管畸形， 如脊柱裂等。
有1%的可能， 絨毛活檢的檢測結果會是假陽性， 醫學上稱為“胎盤特異性嵌合體”， 就是說， 從胎盤獲取並培養的細胞中， 含有異常的染色體， 但腹內的胎兒是正常的。 因此， 如果你的絨毛活檢結果發現有嵌合體的話， 你就必須做羊水穿刺， 以確定你的寶寶是不是真的有問題。
5、絨毛活檢是怎樣做的？
在做絨毛活檢之前， 你需要先做B超檢查， 確定懷孕的周數， 確保在操作過程中， 能夠取到足夠的樣本。 有些醫院在你做絨毛活檢的當天進行這項超聲檢查， 有些則是提前進行的。
絨毛活檢的主要目的， 是從你的胎盤上獲取一小部分組織樣本， 然後送到實驗室進行分析。 根據你的胎盤附著在子宮上的位置， 醫生可以選擇經宮頸還是經腹部進行絨毛活檢， 也就是說， 究竟應該從宮頸還是從腹部獲得絨毛細胞的樣本。 醫生會使用一個導管（一個很細的管子）或針， 超聲醫師則用陰☆禁☆道或腹部B超來確定胎盤的位置， 以便更好地引導醫生的手術操作。 如果是經腹部做絨毛活檢， 由於你的膀胱必須保持充盈狀態， B超可能會讓你感覺有點兒不舒服。
經宮頸進行的絨毛活檢更為常見， 醫生會用消毒劑清潔你的陰☆禁☆道和宮頸， 防止在向子宮內放入導管時帶入細菌， 從而導致感染。 然後， 醫生從宮頸插入導管， 利用輕微的吸力從胎盤組織上吸取樣本。 在做經腹部的絨毛活檢時， 醫生會在你的腹壁做一個短暫的局部麻醉， 然後經皮膚、肌肉和子宮壁插入一根長針來獲取樣本。
無論你是做經宮頸的， 還是經腹部的絨毛活檢，都不會損傷你的寶寶賴以生存的羊膜囊。檢查結束後，醫生會用外部胎心監護儀或超聲儀器檢查胎兒的心跳。
整個操作過程可能會有點兒疼痛，但很快就會結束的。全過程從開始到結束一般不會超過半小時，而獲取標本的過程所需要的時間也不過幾分鐘而已。做經宮頸絨毛活檢的准媽媽認為，整個過程就像是做宮頸抹片一樣，要麼一點都不疼，要麼可能會感覺有一些絞痛或像被捏了一下一樣。做經腹部絨毛活檢的女性可能會感覺腹部有些不適。
注意：如果你的血型是Rh陰性的話，你需要在絨毛活檢之後注射Rh免疫球蛋白，除非你寶寶的爸爸也是Rh陰性，因為在絨毛活檢操作過程中，你和寶寶的血液可能會有接觸的機會。
6、絨毛活檢後需要注意什麼？
任何產前檢查都是很消耗體力的，絨毛活檢也不例外。你需要在做完絨毛活檢後，立刻放鬆下來，因此，你應該坐車回家。當天要好好休息，以後的3天內，也不要進行過度的體力勞動、性☆禁☆生☆禁☆活和任何鍛煉。你可能會出現一些腹部痙攣痛和輕微的出血，這些都是正常的，但還是要告知你的醫生。如果你注意到陰☆禁☆道有液體排出或發熱，則要立即去醫院就診。
然後，你就安心等待吧。化驗室醫師會將組織中的細胞分離出來（這些細胞與寶寶的細胞有同樣的遺傳結構），培植1～2周時間。然後，檢測細胞中的染色體有無異常。一般3～4周,你就應該能夠拿到結果了。
（責任編輯：Jenny） 還是經腹部的絨毛活檢，都不會損傷你的寶寶賴以生存的羊膜囊。檢查結束後，醫生會用外部胎心監護儀或超聲儀器檢查胎兒的心跳。
整個操作過程可能會有點兒疼痛，但很快就會結束的。全過程從開始到結束一般不會超過半小時，而獲取標本的過程所需要的時間也不過幾分鐘而已。做經宮頸絨毛活檢的准媽媽認為，整個過程就像是做宮頸抹片一樣，要麼一點都不疼，要麼可能會感覺有一些絞痛或像被捏了一下一樣。做經腹部絨毛活檢的女性可能會感覺腹部有些不適。
注意：如果你的血型是Rh陰性的話，你需要在絨毛活檢之後注射Rh免疫球蛋白，除非你寶寶的爸爸也是Rh陰性，因為在絨毛活檢操作過程中，你和寶寶的血液可能會有接觸的機會。
6、絨毛活檢後需要注意什麼？
任何產前檢查都是很消耗體力的，絨毛活檢也不例外。你需要在做完絨毛活檢後，立刻放鬆下來，因此，你應該坐車回家。當天要好好休息，以後的3天內，也不要進行過度的體力勞動、性☆禁☆生☆禁☆活和任何鍛煉。你可能會出現一些腹部痙攣痛和輕微的出血，這些都是正常的，但還是要告知你的醫生。如果你注意到陰☆禁☆道有液體排出或發熱，則要立即去醫院就診。
然後，你就安心等待吧。化驗室醫師會將組織中的細胞分離出來（這些細胞與寶寶的細胞有同樣的遺傳結構），培植1～2周時間。然後，檢測細胞中的染色體有無異常。一般3～4周,你就應該能夠拿到結果了。
（責任編輯：Jenny）