宮外孕、宮頸息肉、葡萄胎等原因都可能導致陰☆禁☆道出血， 不同原因應採取不同措施， 不能千篇一律地打保胎針。 統計發現， 超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關， 成功地繼續妊娠；約30%的孕婦可能會流產， 而一半以上的流產是胚胎本身異常所致， 是自然淘汰的結果。 保胎治療須在醫生指導下進行， 需及時瞭解胚胎發育情況， 一旦胚胎死亡就應馬上停止用藥， 盲目保胎可能使死胎在腹中“逾期居留”， 嚴重者可能引起大出血危及生命。
哪些孕早期出血不宜盲目保胎？
1.死胎“逾期居留”
王女士懷孕7周時開始出現少量陰☆禁☆道出血，
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專家分析：
保胎治療需在醫生指導下進行
稽留流產又稱過期流產， 是指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內未能及時自然排出的情形， 應及時進行刮宮處理。 如果胚胎死在腹中未排出， 胎盤組織機化後與子宮壁粘連， 致使刮宮困難， 子宮損傷大， 時間長了還會導致嚴重的凝血功能障礙， 引起大出血危及生命。 曾曉琴提醒， 保胎治療必須在醫生指導下進行， 要及時瞭解胚胎發育情況。 一旦胚胎死亡就應馬上停止用藥， 並及時排出胚胎。
2.宮外孕
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劉女士懷孕1個月後陰☆禁☆道出血， 由於當天天色已晚， 便決定第二天去就醫。 誰知當晚突然腹部劇痛被送進醫院， 被告知是因宮外孕導致左側輸卵管妊娠破裂腹腔內大出血， 緊急手術後才轉危為安。
專家分析：
孕初期儘早監測HCG和孕酮
宮外孕是婦產科常見的急腹症， 95%的宮外孕發生在輸卵管， 是導致孕產婦死亡的原因之一。 在確定懷孕的初期， 要儘早檢測血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮， 如果連續測定β-HCG倍增時間大於7日， 或孕酮值明顯偏低， 而且B超檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象， 應該高度懷疑宮外孕， 並及時處理。
3.宮頸息肉
張女士懷孕50多天后， 一直有少量的陰☆禁☆道出血， 但沒有腹痛， 遂去家附近的診所開了黃體酮注射保胎。
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專家分析：
孕早期出血勿忽略宮頸問題
孕早期出血， 很多人往往會忽略子宮頸的問題。 子宮頸嚴重發炎導致糜爛或原本已有子宮頸息肉， 很容易因為懷孕後激素的改變而造成表面毛細血管破裂出血， 表現為與先兆流產一樣的陰☆禁☆道出血。 育齡婦女在懷孕前後都應定期做子宮頸癌前病變或引起宮頸癌的HPV高危病毒檢查；如果孕早期有陰☆禁☆道出血現象， 也應檢查子宮頸是否有問題。
4.葡萄胎
李女士2個月前“懷孕”， 出現噁心、嘔吐等早孕反應， 一家人很開心。 誰知去醫院B超時， 卻被告知為“葡萄胎”，
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專家分析：
葡萄胎治癒兩年後才可懷孕
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病， 發生率大約是1%。 。 在懷孕初期會有不正常陰☆禁☆道出血、嚴重孕吐甚至心悸等症狀， 如果葡萄胎早期未發現， 通常在懷孕至中期時， 會開始有陰☆禁☆道出血、貧血、子宮腫大等症狀， 更嚴重的會引起妊娠高血壓綜合征等。 如果確定為葡萄胎， 就要終止妊娠， 主要治療方式為刮宮術清除葡萄胎， 然後持續追蹤β-HCG的指數， 直到連續3周都正常， 之後每個月再追蹤一次， 連續半年正常為止。 值得注意的是， 葡萄胎有可能會惡變成絨毛膜癌， 所以女性必須堅持觀察檢查， 在追蹤期間嚴格避孕， 治癒兩年後才可計畫懷孕。
專家答疑
黃體酮並非“保胎良藥”
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1.疑問：安胎用黃體酮或自己購買保胎藥可以嗎？
專家解答：黃體酮並非保胎良藥。 臨床已證實， 濫用黃體酮保胎可能會增加寶寶日後發生癌症的概率。 出血後應及時就診， 不可隨便吃保胎藥。
2.疑問：我懷孕兩個月了， 昨天搬了一下電腦主機， 今天早上突然發現陰☆禁☆道有少量出血， 會不會有什麼大問題？
專家解答：在胎盤完全進入穩定期前， 做一些需要用力的事是容易引起出血的。 不過也不需太擔心， 休息兩天就會恢復。 但以後一定要小心， 提重物、搬東西這種勞力的事， 還是交給家人去做吧。
3.疑問：維E能幫助保胎嗎？
專家解答：保胎是不能完全用維E代替的。 如果是孕激素水準不夠， 還需補充孕酮， 如安宮黃體酮等， 不可用維E來代替。
4.疑問：經常做B超，對寶寶有影響嗎？
5.疑問：產檢時陰☆禁☆道出血要緊嗎？
專家解答：內診時候的出血一般不需要擔心。內診時如果醫生稍微疏忽，或者本身有息肉，有時會有出血的狀況。如果只是少量的，並且在2～3天內就停止了的話，就不要擔心。關鍵在於，不要因為聽說過這樣的事就心裡害怕內診，檢查時請深呼吸放鬆全身，緩解緊張情緒。
4.疑問：經常做B超，對寶寶有影響嗎？
5.疑問：產檢時陰☆禁☆道出血要緊嗎？
專家解答：內診時候的出血一般不需要擔心。內診時如果醫生稍微疏忽，或者本身有息肉，有時會有出血的狀況。如果只是少量的，並且在2～3天內就停止了的話，就不要擔心。關鍵在於，不要因為聽說過這樣的事就心裡害怕內診，檢查時請深呼吸放鬆全身，緩解緊張情緒。
