在懷孕12周以內發生的陰dao流血, 稱為孕早期陰dao流血。 有的出血是小量出血, 淋漓不盡, 有的則為突發性大出血, 甚至引起孕婦休克。 妊娠早期陰dao出血是一種不正常現象, 導致出血的原因中最常見的是流產, 其次應考慮宮外孕和葡萄胎。
孕早期陰dao出血的大致分佈情況
繼續妊娠58%左右 自然流產30%左右 宮外孕10%左右 其他問題
根據統計結果顯示:妊娠早期發生陰dao出血後, 大約有50%的孕媽媽仍能繼續成功懷孕, 並且順利誕下健康聰明的小寶寶;另外約30%的孕媽媽會發生自然流產, 10%的孕媽媽被診出時宮外孕, 而其餘有極少數孕媽媽也可能是葡萄胎、子宮疾病等問題。
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孕早期出現陰dao出血後, 如果能繼續懷孕成功而生產的, 胎兒有先天性異常的比例並沒有因此而增加的現象, 對此孕媽媽們大可放心!
胎盤:如果胎盤從子宮內膜脫落、分離等都會引起出血。 如果胎盤脫落, 胎兒就吸收不到氧氣和營養, 應該儘快就醫。 粘膜:粘膜是陰dao或子宮口的紅色糜爛處。 也有可能是因為性☆禁☆生☆禁☆活或婦科檢查等外部刺激引起的出血。 子宮頸管:子宮收縮時會從子宮頸管流出分泌物, 有時會和粘液狀的血液混雜在一起。 分娩前的出血徵兆也是從此處流出來的。 息肉:息肉是子宮口處形成的良性小疙瘩, 從此處流出來的血有時會和子宮頸管流出來的分泌物混雜在一起。
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孕早期陰dao出血是怎麼回事?
與胚胎本身有關:孕早期的陰dao出血, 如果是因為胚胎本身的原因, 問題會更要緊一些。 但也並不是說事事都要擔心的。 不過只要是有一點點的出血, 都是要引起重視的。
自然流產
自診要點
陰dao有少量出血, 根據流血量和積聚在陰dao內的時間的不同, 顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。 有時有輕微下腹痛, 胎動有下墜感, 輕度腰酸腹脹。
什麼原因引起的?
孕育小生命是一個優勝劣汰的過程, 如果胚胎本身有缺損, 發育到一定程度胚胎就會被淘汰, 多在兩個月左右發生流產。 早期流產(16周前)幾乎全是由於受精卵有缺陷, 導致胎兒發育異常造成的, 常常不可避免。
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怎麼來處理?
經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 將子宮內的殘留物清理乾淨。
宮外孕自診要點
從出血量上來看,
沒有辦法區分宮外孕與先兆流血等,
如果孕囊沒有破裂,
不會有痛感,
一旦破裂,
就會疼得難以忍受,
而且有大量出血。
什麼原因引起的?
因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床, 即為異位妊娠。 此種妊娠不能充分發育, 往往中途流產而造成陰dao出血。
怎麼來處理?
通過血液檢查, 會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。 6~7周的B超檢查, 宮腔內沒有孕囊, 確認後需要立即住院, 進行腹腔鏡手術, 將子宮外的孕囊處理掉。
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膜下
血塊
自診要點
出血量有多有少, 由於是在子宮內凝結形成的, 因此偏茶色。
什麼原因引起的?
包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內絨毛)與子宮壁有稍許分離,
外側會形成血塊,
而引起出血。
此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。
怎麼來處理?
通過靜養就能停止的少量出血,
稍微休息就可以了,
對胎兒基本沒有影響。
一旦出現長期持續的大量出血,
經由B超檢查出大血塊時,
有可能絨毛膜會發生脫落,
應立即在醫生的指導下進行住院靜養。
萄
胎
自診要點
會有持續的陰dao出血, 且早孕反應嚴重, HCG水準特別高, 子宮的大小大於正常妊娠月份。
什麼原因引起的?
這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖,
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怎麼來處理?
馬上住院治療, 經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 進行“清宮”, 即將子宮內的殘留物清理乾淨。 因為該病會變成絨癌, 所以在2年內還要隨訪HCG水準, 以防止出現異常狀況。
胎盤前置
狀態
自診要點
出血量和血色並不太容易確定, 因為這跟診斷的早晚有關。
什麼原因引起的?
在孕期3個月左右, 胎盤剛剛形成, 正常的胎盤位於子宮腔上方, 而胎盤前置的狀態位置略低, 在子宮口附近。 一旦子宮收縮就容易造成出血。
怎麼來處理?
有些孕媽咪胎盤位置很低, 孕期也照樣非常好, 沒有任何異樣。 如果是反復地出血,這就需要在醫生的指導下進行處理,即使是需要中止妊娠也是沒有辦法的。
與母體方面相關:主要是因為子宮疾病引起的陰dao出血,其實不是孕媽咪有時候也會出現的。這種情況醫生會根據出血量的多少和子宮疾病的嚴重程度,來做綜合判斷和處理。
孕
激
素
缺
乏
自診要點
出現少量陰dao出血,常比月經量少,血呈鮮紅色,早孕仍存在,有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。
什麼原因引起的?
在妊娠3個月中,卵巢會形成黃體,來維持營養的供給。3個月後,慢慢形成胎盤,在妊娠黃體慢慢萎縮,而胎盤尚未形成之時,容易青黃不接,不能滿足胎兒所需營養。
怎麼來處理?
一般建多休息,醫生會給孕媽咪天然的黃體素服用,如孕酮等,即所謂的安胎藥或注射黃體素,至胎盤發揮功能為止(約12周左右)。
子宮頸管
息肉
自診要點
出現少量陰dao出血,出血量少,有時會反復出血、白帶增多。
什麼原因引起的?
如果子宮口附近出現息肉(豆粒大小)後,有時會在尿液中混雜血液,或者性☆禁☆交時出血。
怎麼來處理?
子宮頸管息肉大部分是良性的,此時可以放置不管。只有在出現反復出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠周數的增加,息肉也會長大,這對妊娠和生產是沒有任何影響,不需要用保胎藥。也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉,也是沒有什麼大礙的。
自診要點
少量的出血或性☆禁☆交時出血、白帶增多。
什麼原因引起的?
患有宮頸糜爛的孕媽咪,體內雌激素和孕激素水準會不斷增高,宮頸糜爛會明顯加重,而出現陰dao出血。儘管這種出血與自然流產造成的出血並不相同,不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。怎麼來處理?
宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。
受到外力的刺激:因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處於充血的狀態,會顯得很脆。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。只要好好休息,這種情況一般是不用太擔心的。
外力刺激
自診要點
因為受到不同程度的刺激而少量出血,1~2天內將止住。
什麼原因引起的?
懷孕後,腹腔內處於充血狀態,因此會由於內診、性☆禁☆生☆禁☆活、提重物等造成的刺激引起陰dao出血。
怎麼來處理?
因為外力的刺激而出血的情況,一般在短時間內就可以止住的出血,不用有任何的負擔和擔心,只要稍微休息就可以了。
孕早期出血Q&A
Q:如何分辨子宮出血和痔瘡出血呢?
A:對於長痔瘡的人,確實很難分辨出到底是哪個部位出血。當自己很難判斷時,最好還是去醫院進行檢查診斷。對於長痔瘡的人來說,平時要注意避免便秘。
Q:懷孕初期,運動是否會引起出血?
A:劇烈的運動有可能會引起流產和出血。在進入胎盤發育完畢的穩定期以前,輕鬆的生活節奏是可以有效降低流產風險的。一般來說,在妊娠中期,在醫生許可的情況下,就可以進行適量的運動和鍛煉了,比如短期郊遊,孕婦保健操等。
Q:工作和生活中的壓力會導致急性流產嗎?
A:很難說只是因為生活工作中的壓力導致的流產,過高的壓力、精神的緊張對胎兒神經系統的發育是不利的,也同胎兒宮內生長受限有關,嚴重時可引起胎兒死亡,導致流產,也同母體的某些併發症的發生有關,這些併發症可以引起胎兒異常,導致流產、死胎等不幸事件發生。
Q:持續出血是否會影響到胎兒的發育呢?
A:持續出血是異常現象,對胎兒的影響要看出血的原因。如果不是胎兒原因的出血,出血量小,沒有引起嚴重貧血時,對胎兒的生長發育可能影響不大,但是持續出血導致的精神緊張對胎兒發育是不利的,導致出血的原因遲遲得不到解決,可能會導致胎兒異常。要及時就醫,明確出血的原因,遵照醫生指導,注意休息靜養。
Q:夜晚或長假期間醫院都只有急診,此時如果發生出血,該怎麼辦呢?
A:如果在夜間或長假期間發生出血現象,首先不要慌張,並注意觀察出血狀況。如果經過一段時間茶色血液見少,或者是因房事等明確原因所引起的少量出血的話,只需安靜休息並留意觀察就可以了,轉天再去醫院就醫也沒問題。任何時期的活動性出血或者發現有血塊或者伴有強烈腹痛時,都要要立即上往醫院看急診,醫院是24小時有醫生值班的。
孕早期發生出血時,該怎麼辦呢?
出血原因和症狀不同,應對方法也不同,有的只需在家靜養,有的則需住院治療。但無論哪種方法,保持安靜是最基本的。住院還是在家靜養,要聽醫生的意見。
住院治療
當診斷不可避免的流產、宮外孕、葡萄胎時就一定要入院治療。入院後根據你的情況醫生會作相應的處理。手術處理結束後,要在醫院觀察一定的時間就可出院,在家繼續靜養一段時間,恢復你的體力,讓你的身心都能夠得到適當的調整。
在家靜養——什麼情況下可以在家靜養,最好向醫生諮詢
診斷為先兆流產時,應該在家靜養一段時間。一般來說,在持續出血期間不可做家務,除了如廁外,均需躺臥。要儘量避免外出,停止洗澡淋浴,嚴禁房事,避免大便乾燥,可以在家聽一點柔和的輕音樂、讀一些上口的散文詩等,既可以陶冶情操,也可起到早期胎教的作用。宮頸息肉摘除術後,適當休息即可,不必臥床,更不需要停止工作。宮頸糜爛導致的妊娠期少量血性分泌物,不需要休息,不影響正常的工作和生活。
注:出血的原因有很多,只根據血的顏色及出血量等很難判斷出是否需要緊急處理。因此,原則上,出血後不要自行判斷,要儘快去醫院接受檢查。 如果是反復地出血,這就需要在醫生的指導下進行處理,即使是需要中止妊娠也是沒有辦法的。與母體方面相關:主要是因為子宮疾病引起的陰dao出血,其實不是孕媽咪有時候也會出現的。這種情況醫生會根據出血量的多少和子宮疾病的嚴重程度,來做綜合判斷和處理。
孕
激
素
缺
乏
自診要點
出現少量陰dao出血,常比月經量少,血呈鮮紅色,早孕仍存在,有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。
什麼原因引起的?
在妊娠3個月中,卵巢會形成黃體,來維持營養的供給。3個月後,慢慢形成胎盤,在妊娠黃體慢慢萎縮,而胎盤尚未形成之時,容易青黃不接,不能滿足胎兒所需營養。
怎麼來處理?
一般建多休息,醫生會給孕媽咪天然的黃體素服用,如孕酮等,即所謂的安胎藥或注射黃體素,至胎盤發揮功能為止(約12周左右)。
子宮頸管
息肉
自診要點
出現少量陰dao出血,出血量少,有時會反復出血、白帶增多。
什麼原因引起的?
如果子宮口附近出現息肉(豆粒大小)後,有時會在尿液中混雜血液,或者性☆禁☆交時出血。
怎麼來處理?
子宮頸管息肉大部分是良性的,此時可以放置不管。只有在出現反復出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠周數的增加,息肉也會長大,這對妊娠和生產是沒有任何影響,不需要用保胎藥。也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉,也是沒有什麼大礙的。
自診要點
少量的出血或性☆禁☆交時出血、白帶增多。
什麼原因引起的?
患有宮頸糜爛的孕媽咪,體內雌激素和孕激素水準會不斷增高,宮頸糜爛會明顯加重,而出現陰dao出血。儘管這種出血與自然流產造成的出血並不相同,不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。怎麼來處理?
宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。
受到外力的刺激:因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處於充血的狀態,會顯得很脆。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。只要好好休息,這種情況一般是不用太擔心的。
外力刺激
自診要點
因為受到不同程度的刺激而少量出血,1~2天內將止住。
什麼原因引起的?
懷孕後,腹腔內處於充血狀態,因此會由於內診、性☆禁☆生☆禁☆活、提重物等造成的刺激引起陰dao出血。
怎麼來處理?
因為外力的刺激而出血的情況,一般在短時間內就可以止住的出血,不用有任何的負擔和擔心,只要稍微休息就可以了。
孕早期出血Q&A
Q:如何分辨子宮出血和痔瘡出血呢?
A:對於長痔瘡的人,確實很難分辨出到底是哪個部位出血。當自己很難判斷時,最好還是去醫院進行檢查診斷。對於長痔瘡的人來說,平時要注意避免便秘。
Q:懷孕初期,運動是否會引起出血?
A:劇烈的運動有可能會引起流產和出血。在進入胎盤發育完畢的穩定期以前,輕鬆的生活節奏是可以有效降低流產風險的。一般來說,在妊娠中期,在醫生許可的情況下,就可以進行適量的運動和鍛煉了,比如短期郊遊,孕婦保健操等。
Q:工作和生活中的壓力會導致急性流產嗎?
A:很難說只是因為生活工作中的壓力導致的流產,過高的壓力、精神的緊張對胎兒神經系統的發育是不利的,也同胎兒宮內生長受限有關,嚴重時可引起胎兒死亡,導致流產,也同母體的某些併發症的發生有關,這些併發症可以引起胎兒異常,導致流產、死胎等不幸事件發生。
Q:持續出血是否會影響到胎兒的發育呢?
A:持續出血是異常現象,對胎兒的影響要看出血的原因。如果不是胎兒原因的出血,出血量小,沒有引起嚴重貧血時,對胎兒的生長發育可能影響不大,但是持續出血導致的精神緊張對胎兒發育是不利的,導致出血的原因遲遲得不到解決,可能會導致胎兒異常。要及時就醫,明確出血的原因,遵照醫生指導,注意休息靜養。
Q:夜晚或長假期間醫院都只有急診,此時如果發生出血,該怎麼辦呢?
A:如果在夜間或長假期間發生出血現象,首先不要慌張,並注意觀察出血狀況。如果經過一段時間茶色血液見少,或者是因房事等明確原因所引起的少量出血的話,只需安靜休息並留意觀察就可以了,轉天再去醫院就醫也沒問題。任何時期的活動性出血或者發現有血塊或者伴有強烈腹痛時,都要要立即上往醫院看急診,醫院是24小時有醫生值班的。
孕早期發生出血時,該怎麼辦呢?
出血原因和症狀不同,應對方法也不同,有的只需在家靜養,有的則需住院治療。但無論哪種方法,保持安靜是最基本的。住院還是在家靜養,要聽醫生的意見。
住院治療
當診斷不可避免的流產、宮外孕、葡萄胎時就一定要入院治療。入院後根據你的情況醫生會作相應的處理。手術處理結束後,要在醫院觀察一定的時間就可出院,在家繼續靜養一段時間,恢復你的體力,讓你的身心都能夠得到適當的調整。
在家靜養——什麼情況下可以在家靜養,最好向醫生諮詢
診斷為先兆流產時,應該在家靜養一段時間。一般來說,在持續出血期間不可做家務,除了如廁外,均需躺臥。要儘量避免外出,停止洗澡淋浴,嚴禁房事,避免大便乾燥,可以在家聽一點柔和的輕音樂、讀一些上口的散文詩等,既可以陶冶情操,也可起到早期胎教的作用。宮頸息肉摘除術後,適當休息即可,不必臥床,更不需要停止工作。宮頸糜爛導致的妊娠期少量血性分泌物,不需要休息,不影響正常的工作和生活。
注:出血的原因有很多,只根據血的顏色及出血量等很難判斷出是否需要緊急處理。因此,原則上,出血後不要自行判斷,要儘快去醫院接受檢查。