當遇上這個問題時, 孕媽咪們通常會很擔心, 不知道是否會流產或生下不正常的胎兒。 其實孕早期陰☆禁☆道出血的原因是多方面的, 有些可以繼續妊娠, 而有些是胚胎“優勝劣汰”的結果, 必須中止妊娠。 一起來學習吧!
孕早期陰☆禁☆道出血的大致分佈情況
繼續妊娠 50%左右
自然流產 30%左右
宮外孕 10%左右
其它問題 10%左右
根據統計, 妊娠早期發生陰☆禁☆道出血後, 大約有一半的病人能繼續成功懷孕, 另外約百分之三十的病人會發生自然流產, 百分之十的病人是子宮外孕, 而極 少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。
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孕早期陰☆禁☆道出血的原因?
1、與胚胎本身有關:
孕早期的陰☆禁☆道出血, 如果是因為胚胎本身的原因, 問題會更要緊一些。 但也並不是說事事都要擔心的。 不過只要是有一點點的出血, 都是要引起重視的。
自然流產
自診要點
陰☆禁☆道有少量出血, 根據流血量和積聚在陰☆禁☆道內的時間的不同, 顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。 有時有輕微下腹痛, 胎動有下墜感, 輕度腰酸腹脹。
什麼原因引起的?
孕育小生命是一個優勝劣汰的過程, 如果胚胎本身有缺損, 發育到一定程度胚胎就會被淘汰, 多在兩個月左右發生流產。
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怎麼來處理?
經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 將子宮內的殘留物清理乾淨。
宮外孕
自診要點
從出血量上來看, 很難區分宮外孕與先兆流血等, 如果孕囊沒有破裂, 不會有痛感, 一旦破裂, 就會疼得難以忍受, 而且有大量出血。
什麼原因引起的?
因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床, 即為異位妊娠。 此種妊娠不能充分發育, 往往中途流產而造成陰☆禁☆道出血。
怎麼來處理?
通過血液檢查, 會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。
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絨毛膜下血塊
自診要點
出血量有多有少, 由於是在子宮內凝結形成的, 因此偏茶色。
什麼原因引起的?
包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內絨毛)與子宮壁有稍許分離, 外側會形成血塊, 而引起出血。 此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。
怎麼來處理?
通過靜養就能停止的少量出血, 稍微休息就可以了, 對胎兒基本沒有影響。 一旦出現長期持續的大量出血, 經由B超檢查出大血塊時, 有可能絨毛膜會發生脫落, 應立即在醫生的指導下進行住院靜養。
葡萄胎
自診要點
會有持續的陰☆禁☆道出血, 且早孕反應嚴重, HCG水準特別高,
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什麼原因引起的?
這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖, 形成葡萄串樣大小不一的水泡。 常有多量間歇性陰☆禁☆道出血, 如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。
怎麼來處理?
馬上住院治療, 經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 進行“清宮”, 即將子宮內的殘留物清理乾淨。 因為該病會變成絨癌, 所以在2年內還要隨訪HCG水準, 以防止出現異常狀況。
胎盤前置狀態
自診要點
出血量和血色並不太容易確定, 因為這跟診斷的早晚有關。
什麼原因引起的?
在孕期3個月左右, 胎盤剛剛形成, 正常的胎盤位於子宮腔上方, 而胎盤前置的狀態位置略低, 在子宮口附近。
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怎麼來處理?
有些孕媽咪胎盤位置很低, 孕期也照樣非常好, 沒有任何異樣。 如果是反復地出血, 這就需要在醫生的指導下進行處理, 即使是需要中止妊娠也是沒有辦法的。
2、與母體方面相關:
主要是因為子宮疾病引起的陰☆禁☆道出血, 其實不是孕媽咪有時候也會出現的。 這種情況醫生會根據出血量的多少和子宮疾病的嚴重程度, 來做綜合判斷和處理。
孕激素缺乏
自診要點
出現少量陰☆禁☆道出血, 常比月經量少, 血呈鮮紅色, 早孕仍存在, 有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。
什麼原因引起的?
在妊娠3個月中, 卵巢會形成黃體, 來維持營養的供給。 3個月後, 慢慢形成胎盤, 在妊娠黃體慢慢萎縮, 而胎盤尚未形成之時, 容易青黃不接,不能滿足胎兒所需營養。
怎麼來處理?
一般建多休息,醫生會給孕媽咪天然的黃體素服用,如孕酮等,即所謂的安胎藥或注射黃體素,至胎盤發揮功能為止(約12周左右)。
子宮頸管息肉
自診要點
出現少量陰☆禁☆道出血,出血量少,有時會反復出血、白帶增多。
什麼原因引起的?
如果子宮口附近出現息肉(豆粒大小)後,有時會在尿液中混雜血液,或者性☆禁☆交時出血。
怎麼來處理?
子宮頸管息肉大部分是良性的,此時可以放置不管。只有在出現反復出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠周數的增加,息肉也會長大,這對妊娠和生產是沒有任何影響,不需要用保胎藥。也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉,也是沒有什麼大礙的。
子宮頸糜爛
自診要點
少量的出血或性☆禁☆交時出血、白帶增多。
什麼原因引起的?
患有宮頸糜爛的孕媽咪,體內雌激素和孕激素水準會不斷增高,宮頸糜爛會明顯加重,而出現陰☆禁☆道出血。這種出血與自然流產造成的出血並不相同,不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。
怎麼來處理?
宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議在醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。
容易青黃不接,不能滿足胎兒所需營養。怎麼來處理?
一般建多休息,醫生會給孕媽咪天然的黃體素服用,如孕酮等,即所謂的安胎藥或注射黃體素,至胎盤發揮功能為止(約12周左右)。
子宮頸管息肉
自診要點
出現少量陰☆禁☆道出血,出血量少,有時會反復出血、白帶增多。
什麼原因引起的?
如果子宮口附近出現息肉(豆粒大小)後,有時會在尿液中混雜血液,或者性☆禁☆交時出血。
怎麼來處理?
子宮頸管息肉大部分是良性的,此時可以放置不管。只有在出現反復出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠周數的增加,息肉也會長大,這對妊娠和生產是沒有任何影響,不需要用保胎藥。也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉,也是沒有什麼大礙的。
子宮頸糜爛
自診要點
少量的出血或性☆禁☆交時出血、白帶增多。
什麼原因引起的?
患有宮頸糜爛的孕媽咪,體內雌激素和孕激素水準會不斷增高,宮頸糜爛會明顯加重,而出現陰☆禁☆道出血。這種出血與自然流產造成的出血並不相同,不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。
怎麼來處理?
宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議在醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。