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孕早期陰☆禁☆道出血是怎麼回事?

(一)與胚胎本身有關:

孕早期的陰☆禁☆道出血, 如果是因為胚胎本身的原因, 問題會更要緊一些。 但也並不是說事事都要擔心的。 不過只要是有一點點的出血, 都是要引起重視的。

1、自然流產

症狀:陰☆禁☆道有少量出血, 根據流血量和積聚在陰☆禁☆道內的時間的不同, 顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。 有時有輕微下腹痛, 胎動有下墜感, 輕度腰酸腹脹。

原因:孕育小生命是一個優勝劣汰的過程, 如果胚胎本身有缺損, 發育到一定程度胚胎就會被淘汰, 多在兩個月左右發生流產。 早期流產(16周前)幾乎全是由於受精卵有缺陷,

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導致胎兒發育異常造成的, 常常不可避免。 胚胎在宮內死亡時, 常伴有陰☆禁☆道流血。

處理:經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 將子宮內的殘留物清理乾淨。

2、宮外孕

症狀:從出血量上來看, 沒有辦法區分宮外孕與先兆流血等, 如果孕囊沒有破裂, 不會有痛感, 一旦破裂, 就會疼得難以忍受, 而且有大量出血。

原因:因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床, 即為異位妊娠。 此種妊娠不能充分發育, 往往中途流產而造成陰☆禁☆道出血。

處理:通過血液檢查, 會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。 6~7周的B超檢查, 宮腔內沒有孕囊, 確認後需要立即住院, 進行腹腔鏡手術, 將子宮外的孕囊處理掉。

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3、絨毛膜下血塊

症狀:出血量有多有少, 由於是在子宮內凝結形成的, 因此偏茶色。

原因:包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內絨毛)與子宮壁有稍許分離, 外側會形成血塊, 而引起出血。 此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。

處理:通過靜養就能停止的少量出血, 稍微休息就可以了, 對胎兒基本沒有影響。 一旦出現長期持續的大量出血, 經由B超檢查出大血塊時, 有可能絨毛膜會發生脫落, 應立即在醫生的指導下進行住院靜養。

4、葡萄胎

症狀:會有持續的陰☆禁☆道出血, 且早孕反應嚴重, HCG水準特別高, 子宮的大小大於正常妊娠月份。

原因:這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖, 形成葡萄串樣大小不一的水泡。

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常有多量間歇性陰☆禁☆道出血, 如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。

處理:馬上住院治療, 經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 進行“清宮”, 即將子宮內的殘留物清理乾淨。 因為該病會變成絨癌, 所以在2年內還要隨訪HCG水準, 以防止出現異常狀況。

5、胎盤前置狀態

症狀:出血量和血色並不太容易確定, 因為這跟診斷的早晚有關。

原因:在孕期3個月左右, 胎盤剛剛形成, 正常的胎盤位於子宮腔上方, 而胎盤前置的狀態位置略低, 在子宮口附近。 一旦子宮收縮就容易造成出血。

處理:有些孕媽咪胎盤位置很低, 孕期也照樣非常好, 沒有任何異樣。 如果是反復地出血, 這就需要在醫生的指導下進行處理,

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即使是需要中止妊娠也是沒有辦法的。

(二)與母體方面相關:

主要是因為子宮疾病引起的陰☆禁☆道出血, 其實不是孕媽咪有時候也會出現的。 這種情況醫生會根據出血量的多少和子宮疾病的嚴重程度, 來做綜合判斷和處理。

1、孕激素缺乏

症狀:出現少量陰☆禁☆道出血, 常比月經量少, 血呈鮮紅色, 早孕仍存在, 有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。

原因:在妊娠3個月中, 卵巢會形成黃體, 來維持營養的供給。 3個月後, 慢慢形成胎盤, 在妊娠黃體慢慢萎縮, 而胎盤尚未形成之時, 容易青黃不接, 不能滿足胎兒所需營養。

處理:一般建多休息, 醫生會給孕媽咪天然的黃體素服用, 如孕酮等, 即所謂的安胎藥或注射黃體素, 至胎盤發揮功能為止(約12周左右)。

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2、子宮頸管息肉

症狀:出現少量陰☆禁☆道出血, 出血量少, 有時會反復出血、白帶增多。

原因:如果子宮口附近出現息肉(豆粒大小)後, 有時會在尿液中混雜血液, 或者性☆禁☆交時出血。

處理:子宮頸管息肉大部分是良性的, 此時可以放置不管。 只有在出現反復出血時才需要進行切除。 有時隨著妊娠周數的增加, 息肉也會長大, 這對妊娠和生產是沒有任何影響, 不需要用保胎藥。 也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉, 也是沒有什麼大礙的。

3、子宮頸糜爛

症狀:少量的出血或性☆禁☆交時出血、白帶增多。

原因:患有宮頸糜爛的孕媽咪, 體內雌激素和孕激素水準會不斷增高, 宮頸糜爛會明顯加重, 而出現陰☆禁☆道出血。 儘管這種出血與自然流產造成的出血並不相同, 不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。

處理:宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。

(三)受到外力的刺激:

因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處於充血的狀態,會顯得很脆。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。只要好好休息,這種情況一般是不用太擔心的。

外力刺激

症狀:因為受到不同程度的刺激而少量出血,1~2天內將止住。

原因:懷孕後,腹腔內處於充血狀態,因此會由於內診、性☆禁☆生☆禁☆活、提重物等造成的刺激引起陰☆禁☆道出血。

處理:因為外力的刺激而出血的情況,一般在短時間內就可以止住的出血,不用有任何的負擔和擔心,只要稍微休息就可以了。

不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。

處理:宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。

(三)受到外力的刺激:

因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處於充血的狀態,會顯得很脆。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。只要好好休息,這種情況一般是不用太擔心的。

外力刺激

症狀:因為受到不同程度的刺激而少量出血,1~2天內將止住。

原因:懷孕後,腹腔內處於充血狀態,因此會由於內診、性☆禁☆生☆禁☆活、提重物等造成的刺激引起陰☆禁☆道出血。

處理:因為外力的刺激而出血的情況,一般在短時間內就可以止住的出血,不用有任何的負擔和擔心,只要稍微休息就可以了。

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