孕28~36周, 每2周產檢一次(30、32、34、36周);孕36周後每週一次(37、38、39、40)。
檢查項目:
①胎產式——指胎兒身體長軸與母體長軸的關係
兩軸平行→縱產式;兩軸垂直→橫產式。 通常縱產式多, 橫產式少。
②胎先露——指最先進入骨盆入口的胎兒部分
縱產式→頭先露或臀先露;橫產式→肩先露。 通常頭先露多, 臀先露少, 這是因為胎兒頭重腳輕, 子宮腔上寬下窄的緣故。
③胎方位(簡稱胎位)——胎兒先露部指示點與母體骨盆的關係
根據指示點與母體骨盆左、右、前、後、橫的關係, 可有各種不同的胎位。 通常枕左前多, 其它方位少。
①臀位——孕28~32周轉胎
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28周前羊水量相對多, 胎位不固定。 如果妊娠28~32周仍為臀位者, 可膝胸臥位幫助胎臀退出盆腔借胎兒重心的改變轉為頭位, 膝胸臥位前解小便並松解褲帶, 3次/日, 20分/次, 1周後複查
②28~32周後→胎動計數
③30~34周後→胎心監護
④孕34周——心理疏導、節制房事、不乘飛機, 做好心理-生理上的防護準備。
⑤孕34周→複查B超, 觀察胎兒生長發育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況(過多-過少)。 發現孕中期漏診的畸形或孕晚期才出現的畸形。
⑥孕34周——骨盆外測量→骨盆鑒定
髂棘間徑23~25釐米
髂脊間徑25~28釐米
骶恥外徑18~20釐米
坐骨結節間徑8~10釐米
⑦孕36周——分娩前準備
⑧孕37周——必須胎心監護, 起碼1次/周
⑨妊娠38~39周——骨盆內測量, 分娩鑒定。 結合彩色B超及胎兒外監護、骨盆內外測量及查體、產婦意見決定分娩方式、是否提早入院。
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孕晚期產檢專案(28~40周)
需要提早入院的情況:雙胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宮、妊娠高血壓疾病、心臟病、前置胎盤等。