孕晚期發現寶寶臀位該如何糾正？

現在還真少見不產檢的孕媽， 除非偏遠山區， 醫療條件不具備。 但這裡就有位孕媽， 懷二胎後真的一次都沒有產檢過， 那麼， 問題就來了， 不產檢的後果就是胎寶寶是臀位沒有發現， 沒有經過及時糾正， 導致生產時孩子鎖骨骨折。

孕育二胎的一位32歲的孕婦以為第一胎經常產檢都沒檢查出問題， 第二胎就沒再產檢， 未曾想到二胎寶寶竟然臀位， 在順產時導致孩子鎖骨骨折， 並發生缺氧。 後來經過搶救， 寶寶住院一月後已經平安出院。

臨盆時寶寶出現臀位不建議順產

絕大部分的胎位不正到後來都會自動地轉為正常胎位，

但如果接近生產時還是胎位不正（約5%）， 就要尋求醫師協助了。  

臀位孕婦， 如果估計胎兒體重小於3000克， 母體骨盆無異常， 胎兒情況良好， 也可以產道分娩；對估計體重大於3000克的臀位兒， 則多數採取剖宮產， 以免發生嚴重的後出頭困難， 很容易發生臍帶脫垂、胎兒宮內窘迫、產傷、新生兒重度窒息， 甚至發生死產。 橫位胎兒則必須剖宮產。  

胎位不正主要有兩方面因素

1. 胎兒的因素——如：早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒（染色體異常、胎兒水腦）。  

2. 母體的因素——如：多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常（子宮縱隔）及前置胎盤。 　

孕晚期發現寶寶臀位該如何糾正？

1. 胸膝臥式

糾正臀位最常用又比較安全的方法是採用胸膝臥位。

胸膝臥位， 是讓孕婦跪在硬板床上， 雙上肢及胸部緊貼床墊， 臀部抬高， 大腿與床面垂直。 這樣便可使胎兒臀部從骨盆中退出， 並可借助胎兒重心的改變， 促使胎兒從臀位轉為頭位。 每日進行2次， 每次15分鐘， 可安排在清晨或晚上進行， 事前應解小便， 並松解腰帶。 通常可在1-2周見效。 或者可以請醫生幫忙， 醫生可以幫孕媽咪進行“外部胎位倒轉術”， 在孕媽咪的腹部推挪， 大概有50%的可能性幫寶寶轉為頭向下。

2. 側臥式

以往習慣左側臥睡的媽媽， 可以換右側臥睡；原本習慣右側臥睡的， 則可以換成左側臥睡。  

胎位不正的最佳糾正時間

妊娠28周以前， 由於羊水相對較多， 胎寶寶又比較小， 在子宮內活動範圍較大，

所以位置不容易固定。 妊娠32周以後， 寶寶生長迅速， 羊水相對減少， 此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。 所以在孕32周以後， 如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了， 當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。 所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。 在妊娠7個月以前， 胎位不正還可能轉正。 如果妊娠8個月， 胎位仍未轉正， 就需要矯正胎位了。  

tips：定期做產檢的重要性

定期檢查能連續觀察瞭解各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況， 例如胎兒在子宮內生長發育是否正常， 孕婦營養是否良好等；也可及時發現孕婦常見的合併症如妊娠水腫、妊娠中毒症、貧血等疾病的早期症狀， 以便及時得到治療， 防止疾病向嚴重階段發展。

在妊娠期間， 胎位也可發生變化， 由於胎兒在子宮裡是浮在羊水中能經常轉動的， 有時正常的頭位會轉成不正常的臀位， 如果及時發現， 就能適時糾正。 如果不定期做檢查或檢查過晚， 即使發現不正常的情況， 也會因為延誤而難於或無法糾正。 因此， 定期做產前檢查是十分必要的。