前置胎盤在孕中晚期引起反復的出血, 容易引起早產、胎盤早剝, 或者由於胎盤佔據子宮下段的位置, 妨礙了胎兒頭部進入產婦的骨盆入口, 以致胎位異常。 孕晚期胎盤前置怎麼辦?
前置胎盤的具體治療
期待療法
妊娠不足36周, 胎兒體重小於2300g, 陰☆禁☆道出血量不多, 孕婦全身情況好, 胎兒存活者, 可採取期待療法。
1.絕對臥床休息, 可給鎮靜劑, 如魯米那0.03, 或利眠寧10mg, 或安定5mg, 口服3次/日。
2.抑制宮縮, 舒喘靈2.4~4.8mg, 4~6小時一次, 宮縮停止後給予維持量。
3.糾正貧血, 硫酸亞鐵0.3, 口服3次/日, 必要時輸血。
4.抗菌素如青黴素, 先鋒黴素等, 預防感染。
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5.地塞米松10mg, 肌注或靜推, 1次/日, 連續三天, 促進胎肺成熟。
6.嚴密觀察病情, 同時進行有關輔助檢查, 如B超檢查、胎兒成熟度檢查等, 如大量出血、反復出血, 酌情終止妊娠。
終止妊娠
適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產後出血較多, 都需要採取積極措施終止妊娠。 終止妊娠的方式有二:
1、剖宮產術(處理前置胎盤的主要手段), 術前應積極糾正休克, 輸液、輸血補充血容量, 術中注意選擇子宮切口位置, 盡可能避開胎盤;
2、陰☆禁☆道分娩 陰☆禁☆道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的, 此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。
孕晚期前置胎盤怎麼辦?前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染,
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