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孕晚期陣痛真假細心分辨巧應對

到了孕晚期,准媽咪們一定非常緊張,陣痛是臨盆前的產兆之一, 准媽媽可以根據這個指標, 決定自己是否應該入院待產。 但是, 你知道陣痛也有真性與假性之分嗎?

胎兒因素

目前有一派研究指出, 在懷孕過程中, 子宮處於被抑制的狀態, 一旦胎兒成長至一定程度後, 就會開始分泌一些荷爾蒙或是控制機制, 提醒准媽媽「我可以出生了」, 進而讓前列腺素、催產素及其它荷爾蒙發生變化, 促使子宮出現收縮反應, 將胎兒順利分娩, 但其中可能還包含許多更複雜的機制, 至今仍無法給予完整且確切的解釋。

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母體因素

周麗雲醫師表示, 另一派的說法是待胎兒足月後, 母親的大腦會先分泌催產素, 進而使子宮分泌前列腺素, 讓子宮開始進行規律性的肌肉運動, 慢慢進入分娩程式。

假性陣痛的出現時機?

周麗雲醫師表示, 從臨床案例來看, 假性陣痛較容易從第二孕期開始出現, 越接近第三孕期時, 次數可能會越來越頻繁;由於假性陣痛與真性陣痛頗為相似, 因此准媽媽其實也可以將之視為「子宮練習收縮」的現象。

真假陣痛應如何分別?

雖說真性陣痛與假性陣痛有許多相似之處, 但還是可以從頻率、規律性及疼痛部位, 來分辨兩者的不同, 一旦准媽媽靜下心來仔細觀察, 或許就能避免被醫院退貨的事情發生。

真性陣痛

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周麗雲醫師指出, 真性陣痛來臨時, 子宮大概每5分鐘會先收縮一次, 每一次疼痛大約維持30秒~1分鐘, 進行內診時, 子宮頸開口會介於0~3公分之間;接著, 慢慢會變成每3~4分鐘收縮一次, 子宮頸開口擴張至3~7公分。 越接近分娩時刻, 真性陣痛會越來越強烈, 且收縮時間也會拉長, 頻率也會增加, 等到子宮頸開口達到10公分及胎頭下降, 就可進行生產。

此外, 碰到真性陣痛時, 服用止痛藥不會出現明顯的止痛效果, 且准媽媽會先感到後腰疼痛, 越接近生產時, 疼痛部位則會慢慢移轉至下腹。

假性陣痛

假性陣痛時, 子宮收縮的頻率並不規則, 且陣痛的強度、時間間隔都不會逐漸增加, 周麗雲醫師形容:「比較像是女性經痛的感覺」。

假性陣痛的疼痛部位也和真性陣痛有所差異,

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假性陣痛的部位通常會集中在下腹或鼠蹊部, 若躺下或改變姿勢, 疼痛情況可能會減輕, 且服用止痛藥後會出現止痛效果。

發生陣痛時的處理方式

待產期間的不適, 會使准媽媽在進入產程前感到焦慮, 家人除了支持之外, 也可以付出實質行動幫助准媽媽舒緩陣痛所帶來的不適。

周麗雲醫師表示, 若陣痛較輕微, 可先聽聽音樂來轉移注意力, 有些醫院的護理師, 則會教導准媽媽如何在陣痛時以正確的方式按摩腰部, 或是按壓某些穴道來緩解陣痛;也可以利用按摩棒或刮痧棒進行局部肌肉按摩, 並輔助使用生產球來幫助骨盆肌肉放鬆, 除了減輕陣痛之外, 也能讓生產過程更為順利。

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可同時觀察落紅、破水情形

陣痛是准媽媽是否該進入產房待產的指標, 除此之外, 也能藉由落紅及破水情形來觀察。 不過, 陣痛、落紅及破水這三大產兆, 並沒有一定順序, 接著要教妳如何從落紅與破水兩種徵兆, 正確地判斷入院時機。

落紅

周麗雲醫師表示, 產婦落紅時, 子宮頸開口會逐漸擴張, 且表面的小血管會破裂, 因此會分泌出一些帶有血絲的黏液, 有點像是女性月經快結束的狀態。 萬一落紅的血量過多, 比較像是月經剛來潮的樣子, 可能是產前大出血的徵兆, 不可不慎。

破水

如果准媽媽懷孕滿37周, 且在發生陣痛之前出現破水現象, 就稱為「早期破水」, 其中有80%~85%的孕婦, 會在一天之內就進入產程。

周麗雲醫師指出,

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破水時, 會聞到一點腥味, 准媽媽一旦查覺, 就要盡速至醫院請醫師診斷, 因為胎兒在子宮內由羊膜腔保護, 才有辦法不受外界物質感染, 但如果羊膜腔破裂造成破水, 就容易引起胎兒生命危險。 懷孕未滿34周的孕婦, 醫師會協助安胎, 狀況良好的話, 不一定要馬上生產, 例如有些准媽媽是因為到了懷孕後期, 胎頭壓迫導致羊水滲出, 若稍加休息, 通常羊膜腔的破洞也會慢慢癒合;但如果發現胎位不正或是已出現感染現象, 就必須馬上進行手術, 這種情況就稱為「早產早期破水」。

陣痛之後, 能吃東西嗎?

不少孕婦從開始陣痛到真正生產, 歷經了好幾個小時, 甚至是一、兩天以上, 這段時間是否能正常進食, 也成了不少准媽媽心中的疑問。

周麗雲醫師表示,在待產過程中,會根據准媽媽與胎兒的情形,而有不同的進食原則,若無法承受疼痛或是子宮頸口已達4公分以上(進入活躍期),就不建議吃東西,以免有些准媽媽

注射麻醉後發生嘔吐副作用,可能會嗆到鼻腔或是吸入氣管,甚至造成吸入性肺炎;尚未進入活躍期前,則可以適當吃一些好消化的流質物品,如果完全沒有胃口,可以請醫師施打營養針,避免營養不良。

周麗雲醫師補充說明:「剖腹產後的8小時內,也不能馬上喝水、吃東西,必須等腸胃恢復功能,或排氣以後才可以開始吃流質食物。此外,目前有研究指出,如果在剖腹產過程中沒有受到感染或沾黏,就可以越早開始吃東西,且恢復速度也較快。

發生假性陣痛時,可以先到醫院待產嗎?

有些准媽媽快接近預產期時,腹部逐漸感到疼痛,但是到醫院就診後發現只是假性陣痛,卻又擔心再過不久就會迎來真性陣痛,因此不願先回家休養,而是希望能在醫院直接等待生產時刻來臨。

周麗雲醫師表示,假性陣痛可長可短,且無法預期胎兒何時能出生,有時候還要多等好幾天才能迎來真性陣痛,在醫院等待的時間當中,對身心理的狀況反而不好,所以醫師都會建議准媽媽先回家靜養。

醫師貼心叮嚀

如何區別真性陣痛與假性陣痛,建議准媽媽可以先觀察疼痛的感覺是否具有規則性?強度變化是否越來越大?如果休息一下,或是稍微散步後,發現情形逐漸好轉,幾乎就可斷定為假性陣痛,只要沒有大礙的話,在家休息即可。周麗雲醫師呼籲,准媽媽如果帶著大包小包的用品,到醫院後被確診為假性陣痛,也千萬不要覺得自己白跑一趟,畢竟醫院也有許多病菌,醫師也必須藉由真性陣痛才能判斷生產時機,必要時,在家休養才是對胎兒最好的做法。

周麗雲醫師表示,在待產過程中,會根據准媽媽與胎兒的情形,而有不同的進食原則,若無法承受疼痛或是子宮頸口已達4公分以上(進入活躍期),就不建議吃東西,以免有些准媽媽

注射麻醉後發生嘔吐副作用,可能會嗆到鼻腔或是吸入氣管,甚至造成吸入性肺炎;尚未進入活躍期前,則可以適當吃一些好消化的流質物品,如果完全沒有胃口,可以請醫師施打營養針,避免營養不良。

周麗雲醫師補充說明:「剖腹產後的8小時內,也不能馬上喝水、吃東西,必須等腸胃恢復功能,或排氣以後才可以開始吃流質食物。此外,目前有研究指出,如果在剖腹產過程中沒有受到感染或沾黏,就可以越早開始吃東西,且恢復速度也較快。

發生假性陣痛時,可以先到醫院待產嗎?

有些准媽媽快接近預產期時,腹部逐漸感到疼痛,但是到醫院就診後發現只是假性陣痛,卻又擔心再過不久就會迎來真性陣痛,因此不願先回家休養,而是希望能在醫院直接等待生產時刻來臨。

周麗雲醫師表示,假性陣痛可長可短,且無法預期胎兒何時能出生,有時候還要多等好幾天才能迎來真性陣痛,在醫院等待的時間當中,對身心理的狀況反而不好,所以醫師都會建議准媽媽先回家靜養。

醫師貼心叮嚀

如何區別真性陣痛與假性陣痛,建議准媽媽可以先觀察疼痛的感覺是否具有規則性?強度變化是否越來越大?如果休息一下,或是稍微散步後,發現情形逐漸好轉,幾乎就可斷定為假性陣痛,只要沒有大礙的話,在家休息即可。周麗雲醫師呼籲,准媽媽如果帶著大包小包的用品,到醫院後被確診為假性陣痛,也千萬不要覺得自己白跑一趟,畢竟醫院也有許多病菌,醫師也必須藉由真性陣痛才能判斷生產時機,必要時,在家休養才是對胎兒最好的做法。

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