孕晚期：怎麼知道胎兒的成熟度呢？

到了懷孕晚期， 許多孕媽媽就開始關注胎盤成熟度了， 因為胎盤成熟度與是否能成功分娩有著密不可分的關係， 那怎麼知道胎兒的成熟度呢？針對這個問題， 下面由幸孕草為大家做介紹：

（1）臨床判斷

根據末次月經， 正確計算孕周， 並注意早孕反應、胎動出現的時間， 根據這些來核實胎齡。 如一般早孕反應出現在6孕周左右。 對大部分的孕婦而言， 胎動是種令人興奮的體驗， 是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。 “你看！你看！寶寶又在踢我了！”在懷孕的家庭中， 我們常可以聽到這樣的對話。

其實， 媽媽有胎動是一個自然且良好的現象， 因為我們可通過胎動， 來觀察肚皮下的小生命是否健康。 如果這是您的頭一胎， 那麼在18~20周左右， 您就會注意到胎動， 而如果這已不是您的頭一胎， 那麼您可能在16~18周， 甚至更早即能感覺到胎動。 這主要是因為， 最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般， 常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致， 但有經驗的母親比較瞭解會發生些什麼徵兆， 因此能及早確認出胎動的感覺。

每位准媽媽詮釋胎動的感覺是不一樣的， 如“蝴蝶飛舞”、“魚在遊動”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動”。 隨著孕月的增加， 胎動逐漸增強、增多， 懷孕28~32周達到高峰， 至懷孕38周後又逐漸減少。 通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。

另外， 體檢時注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。

（2）超聲檢查

B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。 其中胎盤應為Ⅱ~Ⅲ級、胎兒雙頂徑大於8.5釐米， 股骨長度大於7釐米等， 提示胎兒成熟。

（3）X射線檢查

根據胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助於判斷胎兒是否成熟， 但此項檢查對母親及胎兒有一定的傷害， 現在已經基本不用。

（4）羊水檢查

羊膜腔穿刺抽取羊水進行成熟度分析是較為可靠的方法。

脂肪細胞計數大於10%~20%， 提示胎兒皮膚成熟， 臨床符合率達到82%。

測定澱粉酶（碘顯色法）大於450國際單位/升， 提示胎兒胰腺和唾液腺成熟， 臨床符合率為94%。

測定肌酐大於176.8微摩爾/升，

測定膽紅素近於0， 提示胎兒肝臟成熟。

測定羊水滲透壓小於250毫摩爾/升， 提示胎兒成熟， 但因臨床符合率較低， 現在已經很少使用。

羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值小於4.85， 提示胎兒肺成熟， 臨床符合率可達95.6%。

卵磷脂與鞘磷脂比值大於2， 提示胎兒的肺成熟， 臨床符合率為97%。

上述檢查方法聯合應用可提高臨床符合率。 此項檢查一般僅用於對早產兒能否適應宮外生活進行評價。

（5）測定孕婦血清胎盤泌乳素值

降至4微克/升以下， 提示胎盤功能減退。

（6）其他

以下檢查僅用於懷疑發育異常的胎兒（如家族有遺傳病史）。

如羊水甲胎蛋白、羊膜腔造影、胎兒鏡、染色體分析、早期絨毛活檢等，

胎兒各器官發育成熟才能發揮其正常生理功能。 胎兒器官發育以肺臟最重要， 胎兒出生後能否存活， 首先取決於能否建立自主呼吸， 胎兒成熟度主要指胎肺成熟度， 其他還可包含肝、腎、皮膚等成熟度。

以上內容供給準備要孩子或已經懷上寶寶的年輕夫婦們做為參考， 讓自己做到心中有數， 不至於手忙腳亂， 也祝各准媽媽們， 早日產下健康的寶寶。