孕期32周以下的早產兒易腦癱

多數腦癱患兒源自早產

小兒腦癱是小兒腦性癱瘓的簡稱， 是在出生前、出生過程中以及出生後， 由於大腦缺氧、缺血、出血、感染等多種原因引起的一種非進行性腦損傷綜合征， 主要表現為運動發育落後、姿勢異常以及肌張力的改變。 有的還可伴有程度不同的智力、語言、視力、聽覺、攝食吞咽、癲癇等異常。

據白求恩國際和平醫院神經內科主任馮連元介紹， 腦癱的發生原因很多， 出生前的因素比較多， 如先兆流產、保胎、病毒感染、妊娠高血壓、重度的蛋白尿和浮腫、喝酒、吸煙、射線等。

不過， 出生時、出生後最常見的原因是早產。

馮連元說， 早產兒本身各個器官功能發育不夠完善， 特別是大腦、呼吸功能發育不完善， 很容易發生呼吸暫停、窒息、腦缺氧、腦出血、核黃疸等引起腦的嚴重損害。 所以， 早產兒特別是胎齡32周以下者， 最容易患腦性癱瘓。

不能“三翻六坐”應留心

治療腦癱是越早效果越好， 早期發現、早期診斷、早期綜合治療是腦癱治療的關鍵。 但作為家長怎樣才能及早發現呢？

患腦癱的小兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差， 而且會有異常的動作或姿勢， 同時智力發育也落後于同齡正常兒童， 家長應該注意孩子的早期症狀， 並結合有無腦癱高危因素來判斷。

馮連元提醒， 以下幾個徵兆最應該引起家長的注意：

餵養困難：餵奶時吸吮無力、吞咽困難或經常嗆、噎、吐奶；嬰兒的嘴不能很好地閉合， 流口水；睡眠困難：睡眠特別差， 持續哭鬧， 尤其夜裡哭鬧特別厲害， 哭聲微弱或陣陣尖叫。

運動發育落後：3個月時不能抬頭；4-5個月還不會翻身；8個月還不會坐， 甚至不會抓、握， 也不會把手放到嘴邊。

姿勢異常：手指特別是拇指緊握， 三個月後手指仍不能張開；換尿布的時候孩子的雙腿特別緊， 撇不開；再就是站立的時候雙腳是交叉的， 總是腳尖著地。

嬰幼兒腦癱要早查早治

“腦癱的治療目前來看早期治療、綜合治療效果最好。 ”馮連元說， 所謂早期治療， 就是在出生後半歲以內即開始治療。 越早治療效果越好。

如果孩子出生時已經存在腦癱高危因素，

那麼， 就要在孩子出生後即著手進行腦癱的防治， 這樣就有可能使孩子不向腦癱方向發展， 甚至達到治癒、不留後遺症的效果。

在腦癱的治療上， 應該針對每個孩子制訂個體化的治療方案。 首先應該進行多學科的康復訓練， 在康復訓練的基礎上根據不同情況， 採用神經幹細胞移植或手術治療， 然後繼續進行康復訓練。 對6歲以前尤其是合併肌張力高的腦癱患兒， 應用神經幹細胞移植治療， 效果非常明顯。