您的位置:首頁>正文

孕期B組鏈球菌感染是怎樣的

我聽說鏈球菌感染很危險, 是這樣嗎?

β-溶血性鏈球菌是引起多種感染能常見細菌。 分為A~E五組, 但是只有A組、B組、D組感染人類。

A組鏈球菌引起鏈球菌性喉炎, 並且會導致產褥期高熱;在青黴素還沒有應用時, 這種產後子宮感染是僅次於產後出血的導致孕婦死亡的第二大原因。 在應用現代抗生素後, β-溶血性鏈球菌感染就幾乎不具有高致病性和致死率。

B組溶血性鏈球菌(GBS)是引起新生兒肺炎的主要病菌嗎?

不是。 B組溶血性鏈球菌是大家經常聽到的, 它存在於20%~40%孕婦的陰☆禁☆道或直腸中, 但並不引起症狀(稱作定植)。

Advertisiment
然而, 這種細菌會引起膽囊炎、子宮內膜炎、羊膜炎以及傷口炎症。

GBS會引起新生兒感染, 包括嚴重肺炎、腦膜炎(腦部和脊髓感染)和敗血症(血液感染)。 當胎兒通過感染GBS的陰☆禁☆道時會感染GBS。 然而在美國, 近40%帶有GBS菌群的懷孕婦女中, 只有大約千分之二的新生兒感染GBS;這意味著美國每年大約有7600個新生兒感染, 新生兒出生後前90天內的病死率在5%~20%。 並且, 出生後7天內就產生症狀的早期感染的病例, 比出生7天后產生症狀的晚期感染病例病死感染率要高。

我們為什麼不讓患有GBS感染的懷孕婦女口服青黴素以減少陰☆禁☆道GBS感染引起的不良結果呢?

這樣做當然可以, 但是此時GBS對於人體而言已經被認為是正常菌群了。 這就是說GBS喜歡生活在陰☆禁☆道中,

Advertisiment
而人體對其免疫耐受。 在10天的治療後, 陰☆禁☆道中GBS會被短暫清除, 但是不久後它會再次產生, 並在生產過程中感染嬰兒。

對於已感染GBS的孕婦, 力求在生產過程中減少嬰兒的感染是個相當複雜的問題。 一些醫生聲稱應當對所有的孕婦進行相應篩查, 但是即便如此還是會產生許多問題。 在妊娠幾周後開始這類檢查?醫生怎樣鑒別假陽性?另外, 醫務人員建議應當在生產過程中全程靜脈注射抗生素類藥物, 但是有些孕婦會對一些抗生物類藥物過敏, 即使不過敏, 這個費用也是十分昂貴的。 美國的許多權威機構對於這個事情的建議是不同的, 然而一項研究卻發現, 對孕婦全面篩查GBS菌群, 並對GBS陽性的患者在產程中靜脈注射抗生素,

Advertisiment
新生兒GBS發生率減少30倍。

目前美國婦產科學院(ACOG)推薦對所有懷孕婦女, 在妊娠35~37周做陰☆禁☆道GBS培養。 如果GBS陽性, 在產程中靜脈注射青黴素G和安苄西林以避免嬰兒感染。 ACOG還推薦對胎膜早破、早產、產程長於18小時, 前一胎嬰兒感染有GBS以及分娩中高熱(高於38℃)的病例同樣使用抗生物類藥物靜脈注射, 以減少新生兒GBS感染。

相關用戶問答