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孕期不宜口服降糖藥

妊娠期婦女必須進行糖尿病檢查。 妊娠期患糖尿病有何危險?如果患了此症, 可不可以服降糖藥把血糖降下來?

妊娠期血糖升高屬妊娠期糖尿病

在妊娠期發生的血糖升高, 不論輕重, 也不論產後是否延續, 均稱為妊娠期糖尿病。 90%的妊娠期糖尿病患者分娩後血糖可恢復正常, 但仍有一些5-10年內發展為糖尿病。 妊娠期糖尿病患者需于產後六周複查血糖或葡萄糖耐量試驗, 重新評估糖尿病的相關診斷。 妊娠期糖尿病屬於高危妊娠, 可引起妊娠高血壓綜合症、感染、羊水過多、產程延長。 對胎兒的影響則有先天畸形、巨大兒、新生兒低血糖、兒童期肥胖、Ⅱ型糖尿病發生率增加等。

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降糖藥可導致嚴重新生兒低血糖

當前, 普遍認為孕期不宜使用口服降糖藥。 磺醯脲類降糖藥可以通過胎盤刺激胎兒的胰島, 導致嚴重的新生兒低血糖, 尤其是氯磺丙脲, 可誘發胎兒多種畸形。 輕度的血糖升高, 可在醫生指導下進行飲食控制。 如效果不理想, 可採用短、中效胰島素降糖治療。 胰島素用量應個體化, 並在醫生的指導下, 根據血糖、尿糖值調整用量。

妊娠糖尿病對媽媽和胎兒的影響

由於母體血液會通過臍帶輸送給胎兒, 因此有妊娠糖尿病的媽媽, 其胎兒也會處於高血糖狀態, 而胎兒的身體也會分泌更多的胰島素以消耗來自母體的高血糖。

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而寶寶血液中過量的血糖和胰島素會讓他生成更多的脂肪、蛋白質, 體重會增加, 尤其是上半身。 情況嚴重可能造成胎兒或新生兒有胎死宮內、新生兒死亡、巨大兒、呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症等。

對媽媽來說, 寶寶過大會造成生產的困難, 使剖宮產的幾率增加, 而且患妊娠糖尿病的准媽媽發生先兆子癇的可能性是其他准媽媽的兩倍。

所以, 准媽媽一定要做好妊娠糖尿病篩查, 發現血糖過高要及時控制, 以保障自身和寶寶的健康。

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