注意一:安胎藥的分類懷孕初期症狀
在妊娠時期常用保胎藥的指征是“流產”。 按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。 其中使用保胎藥指征的有先兆流產和習慣性流產兩種, 因為其它流產已不能繼續保胎。 在使用保胎藥的同時, 應注意臥床休息, 減少婦科檢查, 禁止性☆禁☆生☆禁☆活, 以便提高療效。
1、先兆流產
特點:
停經後出現少量的陰☆禁☆道出血,
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常用的藥物有:
(1)黃體酮, 用法是每次20毫克, 每日深層肌肉注射1—2次, 用到出血停止後一周左右再停藥;
(2)維生素E, 每次10—20毫克, 每日3次口服;另外, 還可選用具有固腎安胎作用的中藥。
2、習慣性流產
習慣性流產是指自然流產發生3次以上者。 流產經過根據妊娠時間的長短, 與其它一般流產相同。 懷孕後為防止再發生流產, 可用維生素E, 每次10—20毫克, 日服3次;黃體酮, 每次深層肌肉注射10—20毫克, 每週注射3—4次。
對以上兩種流產,
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(1)妊娠後, 陰☆禁☆道少量出血, 伴腰痙痛, 小腹墜痛, 兩腿痙軟, 小便次數多, 夜尿多甚至失禁者, 多因腎虛所致;
(2)在妊娠初期, 出現陰☆禁☆道少量出血, 伴有腰腹脹痛或墜痛, 精神萎靡不振, 面色光白浮腫, 心悸氣短者, 多因氣血虛弱所致, 可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克, 白術5克、陳皮、甘草各3克, 每日一劑, 水煎分2次服, 以補氣養血, 固腎安胎;
(3)在妊娠期間出現陰☆禁☆道出血, 胎動下墜, 腰腹脹墜痛, 伴有心煩不安, 手足心熱, 口乾咽燥, 或有潮熱, 小便短赤, 大便乾燥, 舌有黃胎者, 多因血熱所致, 可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克, 每日一劑, 水煎分2次服, 以滋陰清熱, 養血安胎;
(4)如果因外傷所致,
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注意二:孕婦如何使用安胎藥
很多未足月的孕婦, 以為一旦發生了破水, 陰☆禁☆道出血現象, 或感到一陣陣宮縮不適時, 就以為“臨盆”的時刻到了, 而會擔心體重不足的胎兒, 無法適應外界的環境, 事實上, 在未足月之前, 若孕婦有早期子宮收縮, 陰☆禁☆道出血或早期破水的現象, 較易引發早產, 而以上所述, 都是安胎的適應症。
當醫師確立早產現象診斷, 建議入院安胎後, 醫護人員給予的安胎措施為:
1、安胎藥物滴注
由靜脈方式給安胎藥物, 以抑制早期宮縮情形, 劑量隨子宮收縮的程度調節, 此藥物對孕婦易造成呼吸較喘, 心跳較快的不適應,
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2、臨床檢查
入院後, 孕婦會接受抽血, 尿液常規檢查, 有的情況須要再進一步做陰☆禁☆道細菌培養, 胎兒肺部成熟度檢查或抽羊水等, 以評估胎兒及孕婦的條件是否適合繼續安胎, 若找出不利的妊娠危險因數, 可提早對症治療。
3、超音波評估
醫師對住院安胎的孕婦, 會定期以超音波評估胎兒成長情形, 視周數是否與體重吻合, 評估羊水量是否過多或過少, 評估胎盤位置, 胎盤成熟度, 以瞭解胎兒成長狀況及成長環境是否適合。
4、藥物治療
常見安胎孕婦吃的藥物為軟便劑, 因長期臥床的關係, 腸蠕動減低, 孕婦會需要靠軟便劑協助排便順暢, 避免額外特別用力解便造成不適,
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對於住院安胎的孕婦, 若能保持穩定的心情, 飲食正常, 擁有充分的睡眠, 站在整個醫療計畫的角度看來, 無疑是一大幫助, 因此, 須住院安胎的孕婦, 請先別太擔心目前的情況, 你可和醫護人員一起討論安胎中所遇的疑慮, 一起參與安胎的治療過程, 將會使母親及寶寶得到最完善的醫療照顧。
注意三:保胎藥的副作用
保胎藥的主要成分是孕激素, 孕激素對妊娠起著重要的作用, 如果妊娠期孕激素不足, 會造成流產和其它不良後果。
然而,保胎藥並非多多益善,更不是每個孕婦都需要服用。一般情況下,妊娠期孕激素的量是足夠的,不必補充。若出現異常情況,必須先經醫生檢查診斷,需用孕激素保胎時,應在醫生的指導下使用。倘若自行濫用,不僅無益,反而有害。
妊娠末期孕激素過多,可使妊娠延期,造成過期妊娠。過期妊娠不僅給孕婦造成產傷及痛苦,更重要的是使胎盤老化,胎兒容易因缺氧而窒息。
孕激素過多還可造成胎兒生☆禁☆殖☆禁☆器畸形,使女胎男性化,男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。另外,妊娠後孕婦的消化功能減退、胃酸減少,出現燒心、腹脹、便秘等不適,也是孕期孕激素攝入過多使胃腸道平滑肌收縮減慢造成的後果。
(實習編輯:朱小丹)
然而,保胎藥並非多多益善,更不是每個孕婦都需要服用。一般情況下,妊娠期孕激素的量是足夠的,不必補充。若出現異常情況,必須先經醫生檢查診斷,需用孕激素保胎時,應在醫生的指導下使用。倘若自行濫用,不僅無益,反而有害。
妊娠末期孕激素過多,可使妊娠延期,造成過期妊娠。過期妊娠不僅給孕婦造成產傷及痛苦,更重要的是使胎盤老化,胎兒容易因缺氧而窒息。
孕激素過多還可造成胎兒生☆禁☆殖☆禁☆器畸形,使女胎男性化,男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。另外,妊娠後孕婦的消化功能減退、胃酸減少,出現燒心、腹脹、便秘等不適,也是孕期孕激素攝入過多使胃腸道平滑肌收縮減慢造成的後果。
(實習編輯:朱小丹)