孕期便秘了，又不敢吃藥，到底該怎麼辦？

便秘是孕期最常見的煩惱之一， 也是孕期經常疏忽之處。 那麼， 孕期發生便秘到底該怎麼辦呢？

孕期便秘要引起重視

特別是到妊娠晚期， 便秘會愈來愈嚴重， 常常幾天沒有大便， 甚至1-2周都未能排便， 從而導致孕媽媽腹痛、腹脹。 嚴重者可導致腸梗阻， 併發早產， 危及母嬰安危。 曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。 有的便秘孕媽媽分娩時， 堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降， 引起產程延長甚至難產。 妊娠便秘患者在臨床中較為多見。 輕者腹脹、腹痛。 嚴重者因便秘日久影響膀胱的氣化功能而可能導致急性尿瀦留。

甚者阻塞腸道， 導致腸梗阻， 危及生命。

孕媽媽便秘的原因

懷孕後， 體內分泌大量的孕激素， 引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢。 不斷增大的子宮壓迫胃腸道， 尤其是妊娠晚期、胎頭入盆後， 胃腸道特別是直腸受到的機械性壓力越來越明顯， 常常伴有痔瘡形成。

1.有許多婦女在尚未懷孕時就有便秘的毛病， 懷孕後， 行動不方便， 尤其是不習慣下蹲式廁所， 加上痔瘡發作疼痛， 使得孕媽媽對排便有種恐懼感， 並有意識減少排便， 使便秘情況更加嚴重。

2.妊娠後， 孕媽媽如果進食大量高蛋白、高脂肪的食物， 而忽視蔬菜的攝入， 就會使胃腸道內纖維素含量不夠， 不利於食糜和大便的下滑。

3.活動過少也是一個原因。 許多女性懷孕後， 惟恐活動會傷了胎氣， 加上家人的特別“關照”， 往往活動減少， 整天坐著或躺著， 使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降， 加重腹脹和便秘的發生。

4.妊娠後， 以懷孕後期最為嚴重， 主要是因為孕期分泌大量的黃體酮， 它可以使子宮平滑肌鬆弛， 同時也使大腸蠕動減弱。

5.由於子宮不斷增大， 重量增加， 壓迫到大腸， 造成血液迴圈不良， 因而減弱了排便的功能， 食物殘渣在大腸內滯留時間較長， 水份被腸壁吸收過多， 致使最終形成的糞便乾燥、堅硬；再加上腹壁肌肉張力低， 收縮力不足， 孕媽媽易便秘， 常兩三天， 甚至一周排便一次。 大便秘結常伴腹痛和腹脹。 經常便秘會造成硬結糞塊存積在直腸內，

必然壓迫腸壁靜脈， 影響血液回流， 以致形成“痔瘡”。

孕期便秘後， 怎麼辦？

1.孕媽媽發生便秘後， 應注意調理飲食多吃新鮮蔬菜、水果， 晨起飲一杯溫開水可能有益， 用蜂蜜調水沖服， 緩和效果明顯， 對孕媽媽尤其適宜。

2.適當進行戶外活動， 促進腸蠕動使大便通暢。

3.養成按時排便的良好習慣， 有便意時不要拖延。

4.若便秘嚴重時可根據醫囑服用緩瀉劑， 但要注意儘量少用緩瀉劑， 不要養成依賴緩瀉劑如廁的習慣， 以免引起流產與早產。

如果發展到了痔瘡該怎麼辦？

妊娠期的婦女容易發生痔瘡， 這是由於妊娠期盆腔器官的血管分佈增多， 子宮一天天增大， 肛門直腸部位受到子宮壓迫逐漸加重， 阻礙靜脈回流，

痔靜脈壓力增高， 高度曲張而引起了痔瘡。 特別是便秘患者如廁時用力屏氣排便， 使痔靜脈瘀血加重， 也是促進痔瘡發生發展的原因之一。 疼痛和出血是痔瘡的主要症狀。

當孕媽媽服用少量緩瀉劑， 軟化大便、糾正便秘後， 上述症狀一般能緩解， 分娩後痔瘡的症狀也可能自行緩解消失。

但要注意痔瘡引起的長期慢性出血及缺鐵性貧血， 在妊娠後期應該經常檢查紅細胞和血紅蛋白， 如發現有下降趨勢， 則應及時補充鐵劑。

原則上， 妊娠期間儘量不作手術， 產後如不減輕， 必要時可進行痔瘡根治手術。