妊娠期間， 孕婦出現與妊娠有關的皮膚瘙癢症狀， 稱為“妊娠身癢”。 西醫學的“妊娠合併蕁麻疹”， “妊娠肝內膽汁淤積症”等引起的全身瘙癢， 可參閱本節進行辨證論治。
Advertisiment
妊娠身癢的病因病機及治療原則
癢是一種自覺症狀， 屬虛， 屬風， 屬火， 是由風、濕、熱、蟲瀉客於肌膚， 氣血不和， 或血虛生風化燥， 肌膚失於濡養所致。 妊娠身癢與妊娠特殊生理有密切關係。 本病多由血虛、風熱、營衛不調等所致。 治療上血虛者養血為主， 佐以滋腎養陰;風熱者疏風清熱， 養血安胎;營衛不調者調和營衛， 滋補肝腎。
辨證論治
1.血虛證
證候：妊娠期皮膚乾燥瘙癢， 無疹或有疹， 疹色淡紅， 日輕夜甚或勞累加重， 也有全身劇癢， 坐臥不安， 抓拍流血;面色晄白， 心悸怔忡或煩躁失眠;舌淡， 苔白， 脈細滑弦。
治法：養血祛風， 滋養肝腎。
方藥：當歸地黃飲子合二至丸。
常用藥：四物湯養血， 荊芥、防風祛風解表，
Advertisiment
2.風熱證
證候：妊娠期全身皮膚瘙癢， 出現大小不等的風團， 上半身尤甚， 疹塊色紅有灼熱感， 劇癢， 遇熱加劇， 伴咽喉腫痛， 頭痛， 舌紅， 苔黃， 脈浮滑數。
治法：疏風清熱， 養血安胎。
Advertisiment
方藥：消風散去木桶、石膏、加桑葉、龍骨、牡蠣。
常用藥：荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡子疏風透表， 以祛表之風邪;蒼術疏風除濕， 苦參清熱燥濕， 知母瀉火;;當歸、生地、胡麻養血活血， 滋陰潤燥;生甘草清熱解毒， 調和諸藥;桑葉疏風清熱， 龍骨、牡蠣收斂治瘡瘍癢疹。
3.營衛不調證
證候：妊娠中晚期身癢以腹壁及大腿內側瘙癢為甚， 抓破後有血溢皮損。 皮膚乾燥， 夜間或有勞累後瘙癢加劇， 腰酸， 眼眶黑， 舌淡暗， 苔白， 脈細滑尺弱。
治法：補沖任， 調營衛。
方藥：四物湯合桂枝東加首烏、桑寄生、地膚子。
常用藥：四物湯祛風， 桂枝解肌發表祛風， 配白芍， 益陰斂營， 調和營衛;生薑大棗合甘草既調和營衛， 又升騰脾胃生髮之氣;首烏、桑寄生滋補肝腎沖任;地膚子祛風止癢。