孕期保健是預防孕期併發症、降低難產率、降低孕產婦死亡率、保護胎兒健康發育、提高母嬰健康水準的重要措施。
孕期保健包括產前檢查、指導孕期營養和用藥、對胎兒情況進行監護等。
(一)產前檢查時間:從確定妊娠之日起進行孕期檢查, 妊娠14-21周(最佳時間為15-18周)進行唐氏篩查, 孕婦年齡不限, 但年齡大的孕婦陽性率較高, 如篩查陽性, 需進一步做羊水染色體核型分析以確診, 妊娠中期要進行超聲的排除畸形檢查, 首次產前檢查未發現異常者, 應與妊娠20-36周定期檢查, 每4周檢查一次, 妊娠36周後, 每週查一次,
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(二)推測預產期:按末次月經的第一天計算, 月份減3日數加7, 月份小於3的加9, 日數仍加7, 即為預產期。
如, 末次月經2008年6月3日, 預產期為2009年3月10日;又如, 末次月經2008年2月2日, 預產期為2008年11月9日。 如孕婦記不起末次月經, 可根據早孕反應開始之日、胎動時間、子宮底高度及超聲檢查, 大致作為估計。
(三)妊娠情況:孕婦年齡、妊娠次數、產次(妊娠28周以上自陰☆禁☆道分娩次數)、本次妊娠情況(有無頭痛、頭昏、眼花、噁心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰☆禁☆道流血等)、過去分娩史以及既往健康情況(如有無心臟病、高血壓等)作為對妊娠及分娩處理的參考。
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(四)全身檢查:包括體態及營養狀況, 有無浮腫, 測體重及血壓, 檢查心、肺、肝、脾及乳☆禁☆房發育情況、常規血、尿檢查。
(五)產科檢查:包括檢查宮底高度、胎位, 聽胎心音及測量骨盆的四個面。 檢查子宮大小是否與妊娠月份相符, 較月份大者, 考慮有無雙胎或羊水過多;較月份小者, 應考慮胎兒生長發育遲緩、羊水過少或是孕周推測錯誤, 需進一步檢查。
妊娠16周左右開始用胎心多普勒儀經孕婦腹壁可以聽到胎心音, 正常胎心率為120-160次/分, 過快、過慢或不規律均表示胎兒乏氧的可能, 應及時就診;骨盆是胎兒娩出時的通道, 狹小或畸形骨盆均可引起難產。
(六)自我監護:
1、觀察胎動:正常胎動, 每小時不少於3次, 孕婦可于早、中、晚各測1小時胎動數,
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2、如果孕期出現頭痛、眼花、心慌、氣短、陰☆禁☆道流血流液、發熱咳嗽、腹痛等症狀, 要及時到醫院就診。
3、孕期注意營養均衡, 合理飲食, 不能偏食也不要過分進補, 衣著以寬鬆舒適為原則, 適度運動, 每天保證8小時的睡眠, 避免長時間的站立與步行,