孕期做B超的四個誤區

在產前檢查中， 包括好幾次B超檢查， 很多孕婦對此存在一些認識誤區， 導致很多准媽媽不敢做B超。 對此， 專家認為普遍孕婦對B超存在的誤區有：

誤區一：超聲波對胎兒有傷害， 能不做就不做， 尤其是懷孕早期， 更不能做。

超聲檢查不僅能動態跟蹤胎兒的成長， 還能及時發現胎兒畸形以及胎兒附屬物的異常， 如臍帶、羊水、胎盤等。 如果發現致死性畸形， 可及時引產。 蔡雁教授表示， 大家不要把超聲檢查和X光檢查等有輻射性的檢查混淆， 到目前為止， 還沒有因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的報導。

她表示， 在所有檢查胎兒是否健康的方法中， 唯有超聲波可以在不傷害胎兒的前提下進行觀察， 不會給母子帶來損傷。

誤區二：要做就做最高級的三維、四維超聲檢查。

對於孕婦來說， 普通彩超完全可以滿足常規的產前檢查需要， 盲目求高級、求貴， 完全沒有必要。 雖然三維、四維影像比普通彩超清晰， 但並不具備更優越的診斷價值。

誤區三：20周超聲檢查沒問題， 以後就不用查了。

胎兒發育是連續的過程， 早期超聲檢查沒有問題， 不一定代表後期就沒有問題。

全妊娠期無高危因素者， 最好至少接受3次超聲檢查：第一次：孕11—14周， 評估胎兒染色體異常的風險度。 孕早期（特別是孕8周前）是胎兒各器官形成的關鍵時期， 也是容易導致胎兒畸形的重要階段，

通常是不需要B超檢查的。 除非對下列情況：陰☆禁☆道流血及腹痛者， 需排除異常妊娠， 如宮外孕、葡萄胎、稽留流產。 孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人， 需要B超檢查協助診斷， 為今後的治療提供依據。 停經時間不清， 根據症狀、體征難正確估計孕周者。 檢查胎兒頸部透明層厚度篩查胎兒畸形的時機。 一般在孕11～14周檢查較為合適。

第二次：孕18—24周， 觀察胎兒發育及診斷胎兒致命性畸形， 此次檢查尤為重要。 孕中、晚期胎兒各器官已經形成， B超檢查還是相對比較安全的。 從孕18~24起就應進行B超檢查。 觀察胎頭、脊柱、心臟、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生☆禁☆殖☆禁☆器、四肢。 此時， 胎兒四肢舒展， 是四肢等大的畸形檢查的最佳時期。 重點觀察胎兒鼻唇部、心臟，

可發現鼻唇部、心臟的畸形情況。

第三次：在32—38周， 排除妊娠晚期出現的胎兒發育異常， 評估胎兒宮內安危。 妊娠28~32周要複查超聲， 因為有些胎兒畸形是在胎兒發育過程中逐漸表現出來的， 如胎兒腦積水， 胎兒膈疝， 泌尿系統等畸形它可以發生于任何孕周， 甚至在出生前才發生。 胎兒宮內生長遲緩常常在這個時間發生。 母親糖尿病胎兒這個時期已表現胎兒體重超標。 這時超聲檢查是對18-24周超聲檢查可能漏診的畸形， 如心臟畸形的一個很好的補漏機會。

以上只是一般情況， 還需要注意的是， 有下列高危因素的孕婦更有必要在24～28周進行胎兒超聲心動檢查：有先天性心臟病史者；母體患糖尿病、結締組織疾病；妊娠期母體接觸過特殊藥物或受到感染；母體酒精中毒；高齡孕婦及不正常孕產史；胎兒心律失常、胎兒水腫、染色體異常。

分娩前超聲檢查是重要的即足月妊娠（孕37～41周）。 為了您寶寶和母親的平安， 分娩前我們希望准媽媽接受最後一次超聲檢查， 這次超聲重點觀察的指標包括：胎方位， 胎兒大小， 胎盤與胎兒迴圈， 羊水量， 胎盤成熟度， 有無胎盤早剝或前置胎盤， 臍帶有無繞頸， 脫垂等。 上述檢查項目對臨產時醫師選擇正確的分娩方式， 對母親和胎兒健康平安是至關重要的。 而這些項目在我們常規的門診產檢是無法觀察到的。 尤其是在整個孕期從未接受超聲檢查的准媽媽， 為了母親和孩子平安， 分娩前務必要接受一次超聲檢查。

一般情況下孕期需做上述3～4次B超檢查就足夠了， 但如果孕期出現腹痛、陰☆禁☆道流血、胎動頻繁、減少等異常及胎位不清， 還需根據醫生檢查情況酌情B超檢查。