孕期做好這些檢查 胎兒異常逃不過

自從懷了寶寶， 胎寶的健康成長就成了頭等大事。 我們孕期會做很多產檢， 很多檢查項目都是用來檢查胎兒的發育情況的， 下面， 我們一起來瞭解一下具體哪些產檢項目能夠檢查出胎兒的異常。

1、唐氏症篩檢

·時間：14周+6天～18周+6天， 最好是在16～18周之間。

·檢查目的：唐氏症篩檢是通過化驗孕婦的血液， 來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度的檢查。 患唐氏綜合征的孩子大多為嚴重智慧障礙， 並伴有其他問題， 如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等， 生活不能自理， 且壽命短， 平均存活年齡只有20-30歲， 智商一般在20-50之間。

·唐篩檢查的準確度是多少？

唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏症患兒。 需要明確的是， 唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大， 但不能明確胎兒是否患上唐氏症。

·為什麼要做唐氏篩查？

唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法， 任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。 80%的唐氏綜合徵發生在《35歲的孕婦當中。 唐氏篩查既能縮小羊水檢查的範圍， 又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦， 建議每一位孕婦都要進行唐氏篩查， 做到防範于未然。

2、絨毛膜取樣術

·時間：絨毛膜取樣術的最佳檢查時機為， 懷孕10～12周。

·檢查目的：瞭解胎兒健康並在發現胎兒異常時做最適當的處置。 若是因母體的原因導致胎兒異常， 如妊娠高血壓可能導致生長遲緩，

即會調整母體的健康狀況， 讓寶寶的生長步上正常軌道， 但某些先天性的異常並無法經由調整母體狀態來改善。

·檢查方法：絨毛膜取樣檢查是一種從孕媽媽子宮採取少許胎盤組織進行的檢查。 先超聲檢查確定胎盤位置和胎兒胎齡， 然後根據確定的胎盤位置， 選擇取樣的方法。 一種是通過陰☆禁☆道、子宮頸插入一根柔韌的細導管到正發育的胎盤（經宮頸的方法）， 另一種是經過腹部插入一根細針到胎盤（經腹部的方法）， 取得少量的絨毛組織以供分析。 一般常用前一種方法。

·絨毛膜取樣檢查準確率是多少？

絨毛膜取樣檢查準確率比較高， 達99%。 但極少情況下， 有時還要求進一步做羊膜腔穿刺術。

·哪些人需要做絨毛膜取樣檢查？

並不是所有孕媽媽都需要做絨毛膜取樣檢查， 如果遇到下列情況可以推薦此方法。

★年齡大於35歲的孕媽媽， 想儘早知道胎兒是否有染色體異常。

★生過畸形兒的女性再次懷孕。

★家族中有遺傳病歷史。

3、羊膜穿刺術

·時間：懷孕16～24周

·檢查目的：羊水穿刺的主要目的在於説明醫生診斷胎兒是否存有異常現象， 比如神經管是否有不足， 染色體是否正常或者有無遺傳疾病等。

·檢查方法：羊膜穿刺術是在超音波的導引下， 將一根細長針穿過孕婦肚皮， 經過子宮壁， 進入羊水腔， 抽取羊水進行分析檢驗。

·哪些孕婦需要做羊水穿刺？

羊水穿刺術雖經醫學認可， 但仍會因為術前或術後護理不當等因素， 而存在一定的安全性問題。

所以不是所有人都得做的， 只有在需要的時候才會做此手術。 包含以下人群：

1.35歲以上的高齡孕婦。

2.唐氏篩查高危的准媽媽。

3.孕婦以前生產過先天性異常嬰兒， 特別是染色體異常。

4.夫妻其中有一個染色體不正常或者平衡異位。

5.女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者， 在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。

6.孕婦有過特殊生育史或血清異常。 女性曾經生產過神經管異常的寶寶， 或者是在懷孕階段有過血清中的甲胎蛋白異常情況。

4、臍帶血檢驗

·時間：20周至生產前

·檢查目的：胎兒的臍帶血可檢查胎兒的染色體、基因、生化機能、血紅素、凝血機能、缺氧狀態以及病毒感染等情況。

·檢測方法：胎兒臍帶血除了能在出生時進行儲存外，

在懷孕過程中也能進行臍帶血檢驗。 臍帶血檢驗屬侵襲性的檢查， 主要是經由超音波導引， 經由孕婦的腹部， 抽取胎兒之臍帶血以供檢驗。

·檢查過程

（1） 取上清液做生物化學測定以監測胎兒成熟度或發現某些先天性畸形， 特別是神經管的缺陷， 如無腦兒、腦積水等；（2） 對細胞部分進行性染色質檢查、染色體分析以及酶的生物化學測定， 以預測或確定胎兒的性別， 有助於診斷染色體異常的遺傳性疾病及先天性代謝缺陷病。

·那些孕婦要做臍帶血檢驗？

臍血檢查確實存在一定風險， 因此在孕期查臍帶血有嚴格的適應症。 但對於高齡孕婦， 這個檢查最好是做。

5、胎兒超音波

·時間：整個孕期， 媽媽手冊上所預定的3次胎兒超音波時間分別為：第一次產檢， 確認胎兒的心跳、第二次在20～22周，第三次在30～32周左右。

·檢查目的：胎兒超音波可觀察胎兒外部的結構，因此主要為檢查胎兒是否有部分的結構性異常，可能發現的結構性異常包含：唇顎裂、脊膨出、腹壁裂，或是手腳指不健全等，若是發現結構性異常，會根據異常去推測可能有的基因或染色體缺失部分。

·胎兒超音波的準確率是多少？

超音波檢查非100%準確，會受到許多限制。若是母親腹部脂肪組織太厚、胎兒姿勢無法看到某些器官，都可能造成無法判讀；而羊水的多少也會影響超音波檢查的準確性。

·超聲檢查對孕婦、胎兒會造成傷害嗎？

如果孕婦在懷孕早期就過頻、過多的給寶寶做超聲檢查，甚至給肚子裡的寶寶拍超聲錄影，那就無法保證寶寶的絕對安全。但是如果在醫生的指導下，進行規範的超聲檢查，對準媽媽和寶寶造成傷害的可能性就微乎其微了。

確認胎兒的心跳、第二次在20～22周，第三次在30～32周左右。

·檢查目的：胎兒超音波可觀察胎兒外部的結構，因此主要為檢查胎兒是否有部分的結構性異常，可能發現的結構性異常包含：唇顎裂、脊膨出、腹壁裂，或是手腳指不健全等，若是發現結構性異常，會根據異常去推測可能有的基因或染色體缺失部分。

·胎兒超音波的準確率是多少？

超音波檢查非100%準確，會受到許多限制。若是母親腹部脂肪組織太厚、胎兒姿勢無法看到某些器官，都可能造成無法判讀；而羊水的多少也會影響超音波檢查的準確性。

·超聲檢查對孕婦、胎兒會造成傷害嗎？

如果孕婦在懷孕早期就過頻、過多的給寶寶做超聲檢查，甚至給肚子裡的寶寶拍超聲錄影，那就無法保證寶寶的絕對安全。但是如果在醫生的指導下，進行規範的超聲檢查，對準媽媽和寶寶造成傷害的可能性就微乎其微了。