孕期做超聲檢查是必須的嗎？

孕媽們在第一次檢查的時候都會心情忐忑， 對檢查結果有期待有疑惑， 不知道肚子裡的寶寶發育得好不好?四肢是不是健全呢? BB有多大了?想必像吳小姐那樣懷著複雜心情進入B超檢查室的孕媽媽不是少數。 對於孕期的超聲檢查， 不少孕婦和家屬都會有這樣或那樣的擔憂和困惑——

超聲檢查對胎兒安全嗎?

——未有研究證實超聲對胎兒有害

這個問題是孕婦及家屬問得最多的一個問題， 要回答這個問題， 我們就要先回歸到超聲檢查的本質上來。 馬小燕說， 超聲波是一種聲波， 對人體基本上是沒害的，

如果將超聲波長時間持續地照射在同一個部位， 它可能會產生一種熱效應， 這種特效應可能會對細胞有膨化作用， 但是， 我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的， 而且在一個部位照射的時間也不會很長。

到目前為止， 沒有研究顯示超聲波是對人體有害的， 也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關報導。 馬小燕說， 只要在允許的範圍內進行超聲檢查， 對孕婦及胎兒是不會有什麼危害的， 相反有越來越多有關借助超聲波診斷， 檢查出各種胎兒畸形和發育異常的報導。

孕期做超聲檢查是必須的嗎?

——有三個關鍵期一定要做

有些孕媽媽對肚子裡寶寶的發育情況非常緊張， 總擔心會發育不好的問題，

當她們得知超聲檢查能夠及早發現寶寶的異常發育時， 便經常到醫院來要求醫生開超聲檢查單， 想確認寶寶安全無恙。 還有一些孕婦認為， 以前的孕婦懷孕時也沒做過超聲檢查， 於是拒絕在孕期做任何超聲檢查。

其實這兩種想法都是錯誤的。 一般來說， 在整個孕期做超聲檢查的次數要視情況而定， 但有三個關鍵時機一定要做：第一次超聲檢查在孕11-13周， 第二次在孕22-24周， 第三次超聲檢查在孕28-32周。

每一次的超聲檢查都有其特殊的意義和目的， 第一次檢查主要是看胎兒的， 看它是不是已經成形了， 確定是單胎還是多胎， 明確是否在子宮內懷孕， 以排除宮外孕的可能， 以及胎兒頸後透明層測量進行唐氏綜合征篩查;第二次檢查是非常重要的一次檢查，

主要是篩查出胎兒致死性畸形：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良;第三次檢查是在孕晚期， 這個時候檢查主要是瞭解胎兒生長發育情況， 確定胎位、看胎兒大小、瞭解胎盤成熟度， 看看羊水臍帶的情況， 進行產前的最後評估， 為胎兒生產做好準備。

值得注意的是， 如果孕婦合併有糖尿病、高血壓等疾病， 或有流產、胎兒發育異常、陰☆禁☆道異常流血等情況， 則需要在醫生的指導下， 再適當增加超聲檢查的次數。

經陰☆禁☆道腔超聲檢查會引起流產?

——診斷時間短， 不會增加流產的風險

有些孕婦在孕早期的時候， 會被醫生要求做“經陰☆禁☆道超聲檢查”，

即通過陰☆禁☆道在體內進行超聲檢查。 器械進入陰☆禁☆道不會引起流產嗎?馬小燕說， 陰☆禁☆道超聲檢查並沒有想像中那麼可怕， 在孕早期的時候， 由於子宮還沒有增大， 通過腹部不能看到太多的情況， 而陰☆禁☆道超聲檢查就是通過將指甲蓋大小的探測器輕輕插入陰☆禁☆道， 在插入之前， 醫生都會將探測器套上一層膜， 並塗上潤滑劑。

相比較於腹部超聲檢查來說， 陰☆禁☆道超聲檢查能更早地發現胎囊， 可以早期發現異常妊娠的情況， 比如在輸卵管妊娠的話， 就可以進行診斷和治療， 減少內出血的風險， 而且陰☆禁☆道超聲檢查探查診斷時間短， 不會增加流產的風險， 所以不必過分擔憂。

普通B超和彩超， 到底哪個好?

——彩超看胎兒更清楚

很多孕婦在做產檢時聽說過黑白B超和彩超兩種檢查項目， 有時醫生會採用黑白B超， 但有時又開出彩超， 那麼， 普通B超和彩超， 哪一種更適合孕婦呢?馬小燕指出， 一般來說， 對於孕婦來說， 應該選擇彩超， 跟普通的B超相比， 彩超儀器的解析度更高， 所以能更好地提高疾病的診斷率。 比如說， 在產前超聲檢查時， 當發現胎兒頸後呈U形或者W形壓跡時， 如果應用彩色多普勒超聲， 就可以對是否存在臍帶繞頸， 臍帶繞頸幾周作出明確的診斷。

而三維、四維彩超能夠把胎兒的結構顯示得更加清楚， 其解析度比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高， 因此被廣泛地應用於產前胎兒畸形篩查。