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孕期准媽媽患高血壓和子癇怎麼辦?

在懷孕期間孕婦感到輕度不適, 但偶爾也會出現比較嚴重的併發症, 通常需要治療。

高血壓

如果孕婦在懷孕前有高血壓, 稱原發性高血壓。 僅僅在懷孕期間血壓升高, 為妊娠誘發高血壓。 大約有8%的孕婦患有妊娠誘發高血壓, 懷孕20周以後任何時間都可發生。 通常會一直持續到分娩, 分娩後自動恢復正常。

許多醫生認為妊娠誘發高血壓與子癇前期相同。 然而, 前者對母子的危害均較小。 妊娠誘發高血壓常進展為子癇前期。 因此, 區分二者常無關緊要。

症狀

只有當某些器官, 例如腎臟和眼因為血液供應減少而受累時,

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高血壓才會出現症狀。 因為高血壓不做處理最終可導致嚴重併發症, 故產前檢查應常規測血壓。

子癇前期

子癇前期僅僅是懷孕期間出現的綜合征。 其特點是高血壓、蛋白尿和進行性下肢和足部水腫。 8%~10%的孕婦出現子癇前期, 其中85%為初次懷孕。 40歲以上, 或20歲以下, 有糖尿病、高血壓、腎臟及風濕熱病史者出現該綜合征的風險較高。

許多處於子癇前期的孕婦感覺相當好, 只有被告知患有高血壓後才意識到這種綜合征的存在。 如果該病加重會出現下列症狀。

症狀

1.突然出現下肢過度水腫

2.持續性頭疼

3.視力模糊, 眼前冒金花或光斑

4.右上腹肋下區疼痛

治療

由於子癇前期的原因仍不明確, 故仍無很好的預防和治療方法。

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只有分娩才能使該病痊癒。 對於已臨近預產期或嚴重患者, 應施行引產。 如果仍處於妊娠早期, 或症狀輕微, 可給予降壓藥物控制血壓。 低劑量阿司匹林,每日75毫克有助於降低子癇前期發病風險。 定期進行產前檢查, 以便該病的早期發現。 控制情緒, 因為情緒緊張可引起血壓升高。 注意飲食衛生, 做到低鹽低脂, 多吃水果、蔬菜並注意補鈣並多飲水。 醫生可能要求孕婦自己監控血壓, 故對血壓的變化應做好記錄。

子癇

子癇前期可發展為子癇, 這是一種少見但非常嚴重的狀態。

症狀

1.抽搐發作

2.可能昏迷

治療

子癇屬臨床急症。 給孕婦吸氧、服藥, 避免抽搐再度發作。 為了使孕婦得到適當治療, 有時需要緊急催產。

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HELLP綜合征

HELLP綜合征可危及生命, 是子癇前期唯一的一種變型。 其表現特點是:紅血細胞破裂造成的溶血(H)、肝酶類增加(EL)和血小板減少(LP)。 該綜合征與子癇前期相繼出現, 有些症狀先於子癇前期出現, 有可能誤認為其它疾病, 而未給予正確處理, 使母子皆處於危險之中。 有一個以上孩子的高齡孕婦患有該綜合征的風險最高。

症狀

1.頭痛

2.噁心、嘔吐

3.肝腫大引起的右上腹疼痛

出現或不出現的症狀有:

1.嚴重的頭痛

2.視力障礙

3.出血

4.水腫

5.高血壓

6.蛋白尿

治療

對HELLP綜合征唯一有效的治療方法是結束分娩。 對子癇前期的診斷和處理越早, 母子雙方的結果越好。

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