孕期准媽媽注意：腹痛並非都是胎動

劉娟懷孕4個月了， 近一周來總感覺到腹中的小寶貝在和她玩遊戲。 有時"他"還會踢劉娟， 為此她常叫丈夫來撫摸和感受一下這個新生命的調皮。

懷孕7個月時， 劉娟感覺到腹中的小生命越來越淘氣， 不單在平時最好動的傍晚要來和媽媽“玩玩”， 有時白天也經常來騷擾她。 此時， 她就感到肚子有點隱隱地痛， 而到夜間睡覺時， 有時肚子還有短暫的陣痛， 可第二天早上起來後也就沒事了， 所以劉娟一直沒把腹痛當回事。

她愛人在劉娟懷孕5個月時， 就讓她在家休息不去上班了， 可性格活潑的她覺得在家太無聊，

堅持象平常一樣隨接送車到單位去上班。 那天劉娟坐在車上， 感覺肚子有點隱隱地痛， 她自認肚中的小寶貝又在踢她， 不予重視， 可上班不到一個鐘頭， 她腹痛不但一次比一次加劇， 還出現惡寒發熱， 最後不得不呼叫120， 等救護車到達之後， 經大夫檢查診斷， 劉娟患得是闌尾炎。 雖盡力搶救， 孩子還是早產了。

劉娟的教訓， 提醒妊娠女性：孕期腹痛， 絕非“胎動”!千萬不要掉以輕心， 導致不良後果。 而妊娠期間的腹痛， 對於孕婦來說， 這是一種常見病， 其病因較多， 歸納起來大致可分為生理性和病理性兩大類。

孕期生理性腹痛

最常見的是由於正常妊娠子宮增大， 同時伴隨著子宮圓韌帶的被牽拉而引起， 一般在妊娠3～5個月時常見。

疼痛部位多在下腹部子宮一側或雙側， 呈鈍痛、隱痛或牽拉痛， 大多發生在體位變動或遠距離行走時， 而臥床休息後則能緩解。 有的則是胎兒在母腹中踢腿引起母親的疼痛。 也有的妊娠晚期， 在夜間休息時子宮收縮而引起腹部陣痛， 但僅持續數秒鐘， 間歇時間長達數小時， 不伴下墜感， 白天腹部陣痛症狀緩解。 有的孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣， 也可引起肋骨鈍痛， 這些都屬於生理性腹痛， 適當的體位變化則有利於疼痛的緩解， 無需特殊治療。

孕期病理性腹痛

孕期病理性腹痛的原因複雜， 常見的有以下幾種：

1.宮外孕 典型表現是有停經史， 下腹部隱痛、墜脹感， 尤其是出現一側撕裂樣疼痛之後， 突然暈倒，

伴明顯乏力、心慌、頭暈、噁心、嘔吐、四肢冰冷、面色蒼白等休克症狀。

2.葡萄胎 實際上子宮內並未孕育胎兒， 表現症狀是， 腹部多明顯增大， 妊娠月份與停經時間不符， 腹部呈鈍痛或脹痛， 常伴陰☆禁☆道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等， B超檢查便能確診。

3.流產與早產 腹痛呈陣發性或持續性， 下腹部有明顯的下墜感， 陰☆禁☆道流血且伴有爛肉樣組織排出。

4. 胎盤早剝 常發生在妊娠晚期3個月內， 多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷， 也有發生在仰臥睡眠中或無明顯誘因。 腹痛程度受早剝面積大小、子宮肌層是否破損等綜合因素的影響， 嚴重者腹部呈板狀硬， 可伴陰☆禁☆道流血、胎動感消失、煩躁、頭暈、噁心、嘔吐、重度貧血、休克等徵象。

5.子宮先兆破裂 各種原因所致的胎兒下降所致， 在臨產後因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展， 變薄易破。 先兆破裂時， 孕婦感到下腹部持續疼痛， 極度不安， 甚至呼叫， 面色潮紅、呼吸急促。 子宮破裂瞬間感劇痛， 破裂後疼痛減輕， 陷於休克狀態。

6.妊娠合併闌尾炎 因妊娠時闌尾向上外方移位， 臨床表現多不典型， 但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象、腹膜刺激征多陽性， 常有慢性闌尾炎病史。 由於妊娠盆腔充血， 炎症發展迅速、容易壞死、穿孔導致急性彌漫性腹膜炎， 炎症刺激極易發生流產或早產。