水痘是一種具高度傳染性的疾病, 孕婦一旦感染, 有可能導致胎兒畸形或造成胎兒死亡, 因此必須小心預防。
水痘易傳染要當心!
水痘是一種具高度傳染性的疾病, 孕婦一旦感染, 有可能導致胎兒畸形或造成胎兒死亡, 因此必須小心預防。 然而, 若不慎在孕期感染水痘, 孕婦該注意哪些問題呢?讓我們來聽聽婦產科醫師怎麼說。
淑慧懷孕滿8周了, 這是第二胎, 老大阿瑋剛滿5歲, 三天前有發燒、感冒的症狀, 今天早上臉上開始出現一些丘疹, 淑慧帶兒子到小兒科檢查, 才發現是水痘。
由於淑慧剛懷孕,
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什麼是水痘?
水痘是一種人類病毒的感染, 好發於秋冬及早春的季節, 以兒童最容易被傳染。 感染前期會有發燒、倦怠等類似感冒的症狀, 之後會出現丘疹, 由臉部向身體逐漸擴散。
水痘患者從發疹前兩天到疹子消退前都具有傳染力, 且傳染力很強。 在臺灣, 有九成以上的成年人在兒童時期曾經得過水痘, 因而產生抗體並且有終身免疫的能力。
懷孕期間感染到水痘會不會影響胎兒?
水痘病毒是少數會致畸胎的病毒, 若在懷孕12周以內發現, 導致胎兒畸形的機率為0.4%;懷孕13~20周時發現,
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水痘病毒所造成的先天胎兒畸形, 包括了小頭、體重過輕、手腳發育不全、皮膚結疤、先天性白內障以及腦部鈣化, 但醫學上並不認為這種情形一定需要終止懷孕, 因為2%~3%的胎兒畸形率並不算太高, 因此, 是否需要終止懷孕是一個需要綜合判斷的問題, 如果父母親認為無法忍受一點點胎兒畸形的可能性, 那也可以考慮終止懷孕。
不過, 如果母親在臨盆時期才得到水痘, 常會造成新生兒一出生便有嚴重的水痘感染, 因為孕婦從感染到產生抗體來保護自己及胎兒, 大約需要5天的時間, 所以在產婦感染後4天之內即出生的嬰兒, 症狀最為嚴重, 死亡率高達30%, 出生後5~10天會產生皮膚症狀並同時出現肺炎。
反之, 產婦感染水痘若超過5天以上,
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孕婦得到水痘會有什麼後遺症?
水痘好發于兒童且通常症狀輕微, 反而是成年人被感染後, 因為身體免疫力較強, 會更激烈地對抗病毒, 病情反倒比較嚴重。 除了發燒更劇烈, 紅疹更嚴重、時間長之外, 發生腦膜炎及肺炎等併發症的機率也較高, 甚至可能造成死亡;若嚴重感染時, 甚至還需要接受抗病毒藥物的治療。
如果不記得小時候有沒有得過水痘, 該如何得知自己有沒有免疫的能力?
如果想知道自己對水痘有沒有免疫能力,
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如果我被傳染到水痘時, 如何得知胎兒是否也會被傳染?
懷孕初期得到水痘而造成胎兒畸形的比率略小於2%, 但是超音波診斷有其極限。 有些醫師可以利用抽取羊水或胎兒臍帶血, 測定抗體和病毒基因, 來確認是否有直接胎兒感染, 但這種侵犯性的診斷本身有它的風險存在, 目前不建議做為常態的檢查。
醫師小叮嚀
孕婦感染水痘的治療方式
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當孕婦感染水痘時, 一般會給予抗病毒藥(Acyclovir)來進行治療;而對於體內沒有水痘特別抗體的孕婦, 則會先給予水痘免疫球蛋白注射, 以減輕病毒感染的嚴重性, 並加強抗病毒藥的療效。
此外, 還必須注意孕婦是否有咳血的症狀, 如果有出現該症狀, 建議要照胸部X光(以鉛衣遮蓋腹部), 來確認是否併發水痘性肺炎。
醫師小叮嚀
如何預防孕期感染水痘
懷孕前先接種水痘疫苗, 是避免懷孕期間感染水痘的最好方法(施打後1個月內不宜懷孕)。
由於水痘疫苗是一種減毒活病毒疫苗, 孕婦不建議接種, 若孕婦沒有水痘抗體, 最重要的就是「避免接觸感染源」, 儘量減少出入公共場所的機會, 或是避免接觸疑似水痘的患者, 以降低感染水痘的機率。
以降低感染水痘的機率。