孕期准媽營養不良對胎兒的影響或導致流產

在城市人群中約有20%的孕婦患有不同程度的貧血， 而在農村發病率則更高， 可達40%以上。 究其原因主要是因鐵、葉酸或維生素B12缺乏所致。 孕期貧血不但影響母體健康， 而且也影響胎兒的生長發育以及出生後的神經行為以及智力水準。 妊娠期營養和流產、早產、胎膜早破的關係密切。 蛋白質、維生素及微量元素的嚴重缺乏可引起流產;孕婦飲食中銅離子減少可使成纖維母細胞膠原纖維及彈性纖維合成減少， 胎膜彈性降低， 維生素C缺乏可使胎膜的脆性增加， 胎膜早破發生率升高。 此外， 孕婦血清中銅離子、鋅離子濃度降低可導致過期妊娠的發生。

出生體重是衡量一個嬰兒健康狀況的重要指標， 低體重兒在新生兒時期易出現併發症及較高的死亡率。 妊娠時如缺乏一種必要的營養素， 即使其他營養素供給充足， 也會導致流產、圍生期死亡或出生缺陷。 因此， 在胎兒形成期間， 孕婦的營養十分重要， 從優生學的角度出發， 必須保證孕期營養充足。

妊娠期間， 如果孕婦攝取熱能、蛋白質不足， 可以不同程度地影響胎兒的發育。 孕期營養不良， 對胎兒的腦發育有阻遏作用， 表現在腦神經細胞數目減少、腦重量下降、腦的酶含量下降等。 一般認為， 蛋白質、熱能營養不良引起的反應， 在腦組織生長速度最快的一段時期， 最為敏感，

此期的腦細胞增殖具有“一次性完成”的特點， 如該期營養缺乏， 則腦細胞增殖受到阻遏後不易彌補。 在人類， 腦細胞增殖最旺盛的時期為妊娠最後3個月至出生後1年左右。 嚴重的蛋白質缺乏、熱能補給不足， 會導致流產或胎兒腦發育障礙， 出生後智力不正常、反應遲鈍。 缺乏氨基酸或氨基酸比例失調對腦發育也有影響。 動物實驗中曾見到缺乏纈氨酸的大鼠出現中樞神經系統功能紊亂、共濟失調等症狀。 缺乏賴氨酸、色氨酸和蛋氨酸中的任何一種， 都會使大鼠胎仔的大腦重量和大腦中去氧核糖核酸含量下降。 苯丙氨酸過多， 對於大鼠、小鼠、猴及人均有害。 患苯丙酮尿症的孕婦， 生下的嬰兒常有智力發育不良。

胎盤是胎兒自母體獲得營養素的主要通路，

胎盤組織除被動轉運營養物質外， 還進行正常代謝和主動轉運。 孕期營養攝取不足， 尤其在伴有蛋白質、熱能缺乏時， 胎盤的正常代謝會受到影響， 造成胎盤細胞數目減少、重量下降及功能障礙。 這種改變會進一然流產、死胎、早產、妊娠合併症， 以及低體重兒的出生。