胎停育是指胚胎或小胎兒在宮內停止發育。 胎停育的原因常常很難明確, 由於它多發生在妊娠的早期’也就是妊娠3個月之內, 所以, 更多的原因來自於胚胎自身發育的異常, 遺傳因素的不正常往往是導致早期流產的主要原因, 可以占到50%-60%。
當然也有可能是由於支持妊娠的激素(尤其是孕激素等)不足, 導致胚胎不能正常發育。 有些醫院對胎停育的胚胎進行染色體核型的分析, 試圖排査遺傳因素的異常。 以往文獻也提示在胎停育的人群中, 胚胎染色體異常者明顯增多。
Advertisiment
此外, 孕媽咪的伴隨疾病、早期病毒感染、接觸影響胚胎發育的因素等, 也會造成胚胎停育。
症狀不特殊, 有既往史要注意
胎停育的症狀不特殊, 多與一般的先兆流產者相近, 比如停經後少量陰☆禁☆道出血、下腹隱痛等。 甚至有些患者沒有任何症狀, 在做超聲波檢査時發現胚胎早已停止發育。
由於胎停育發生在妊娠早期, 而這段時間往往孕媽咪會有噁心、嘔吐、乳☆禁☆房脹痛等早孕反應。 一旦妊娠反應消失, 或出現少量出血, 哪怕是少量褐色分泌物, 都應該警惕胎停育的可能, 特別是以往有先兆流產或胎停育者更應注意, 儘早去醫院進行檢査。
診斷胎停育須仔細、反復核對孕周
由於胎停育發生在妊娠的早期, 此時尚不能從腹部聽到胎心音,
Advertisiment
胎停育時, 子宮大小比相應停經周數要小, 宮腔內可見胎囊, 如果胎停育時間較長, 可以出現胎囊的變形, 胎囊內可見或未見胎芽或小胎兒。 即使可見胎芽, 也明顯小於停經的月份。 胎心搏動不可探及。 有時可以探及增大的卵黃囊。
婦科盆腔檢查可見陰☆禁☆道少量出血, 宮口未開, 子宮較停經孕周小。
孕媽咪血化驗檢査可見, 孕激素(P)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)數值明顯降低。
需要注意的是, 在診斷胎停育以前必須仔細、反復核對孕周, 以排除受孕過晚、著床過晚等情況, 必要時需要間隔一周複查相關檢查。
Advertisiment
胎停育手術半年後再考慮妊娠
一般診斷胎停育時, 實際上胚胎停止發育已經有一段時間了, 往往不能自行排出母體外, 故需要手術清宮。 如果時間比較長, 醫生還會建議你檢査凝血功能。 由於死亡的胚胎組織會與宮壁粘連, 清宮手術並不像做一次人工流產那般簡單。 所以, 往往會建議住院清宮。 極少數情況需要再次清宮。
一般建議手術半年後再考慮妊娠, 以期子宮內環境的修復。
有胎停育史備孕前最好進行檢查和諮詢
有胎停育歷史的女性準備懷孕前最好到醫院進行檢査和諮詢, 一旦懷孕了也不要過度緊張, 因為不是一次胎停育就會次次發生胎停育。 但是, 要及早去醫院保健, 醫生會仔細瞭解你的病史,
Advertisiment
如果你發生兩次以上胎停育, 建議你們夫妻雙方去進行遺傳諮詢, 醫生會讓你們雙方做染色體的檢査。 由於大多數胎停育的原因不能明確, 所以針對性的預防有時比較困難, 但及時保健、及時就醫會對你有一定的幫助。