懷孕前三個月出血(第一孕期), 常見因素如下:
(一)子宮頸糜爛發炎、病變、息肉等, 這些須以鴨嘴內診檢查其嚴重度, 再給予有效的追蹤治療。
Advertisiment
(二)迫切性流產、子宮外孕、葡萄胎、妊娠滋養層絨毛細胞疾病, 這些疾病就須配合病史, 超聲波及血液等檢驗來確立診斷並給予適當治療。
孕晚期出血
常見的是胎盤因素, (低位胎盤, 前置胎盤, 胎盤剝離, 植入性胎盤等), 如果有不正常陰☆禁☆道出血或合併下腹疼痛, 應即時向醫生查詢, 緊密追蹤治療或安排住院給予強制性臥床安胎治療, 這樣母親與胎兒在嚴密監測下, 可獲得更好的照顧。
生產及產後出血
一般分為:
(一)子宮收縮不好, 常見成因如下:多胞胎、羊水過多、胎兒過大、死產、產程過長、催生素使用、長期安胎等。
(二)生產產道傷害:有產道大裂傷、子宮頸大裂傷、腹腔懷孕、子宮破裂、子宮外翻等。 治療可分保守內科治療,
Advertisiment
外科治療:原則是出血源頭已都正確處理過而無法有效止血, 雖然“生育能力”是重要考量, 但要詳實與病人及家屬明白溝通手術的必要性, 視病情需要實施保守性手術或全子宮切除手術。
結論:綜合以上孕期出血發生的可能性, 重要的是要仔細詢問病史找出那些是危險因數, 早期內診與抹片檢查排除子宮頸、陰☆禁☆道可見之病徵, 再加上超聲波診斷, 以做正確之診斷及適當之處理, 與產科醫生維持最好的互動, 讓懷孕的媽媽與胎兒得到最完整且安全的照顧。
以上資料只供參考, 如有任可疑問, 可向婦產科醫生查詢。