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孕期出血對胎兒的影響有多大?

正沉浸於懷孕的喜悅之中的孕媽咪, 如果碰到陰☆禁☆道出血心情一定會一落千丈, 還會產生一大堆擔心不完的問題:是什麼原因會出血?陰☆禁☆道出血要緊嗎?會對我的寶寶有影響嗎?我該怎麼辦?……就讓我們一起來解除孕媽咪的這些擔心與煩惱吧!

出血對胎兒的影響有多大?

當遇上這個問題時, 孕媽咪們通常會很擔心, 不知道是否會流產或生下不正常的胎兒。 其實孕早期陰☆禁☆道出血的原因是多方面的, 有些可以繼續妊娠, 而有些是胚胎“優勝劣汰”的結果, 必須中止妊娠。 一起來學習吧!

孕早期陰☆禁☆道出血的大致分佈情況

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繼續妊娠:50%左右;

自然流產:30%左右;

宮外孕:10%左右;

其它問題:10%左右。

根據統計, 妊娠早期發生陰☆禁☆道出血後, 大約有一半的病人能繼續成功懷孕, 另外約百分之三十的病人會發生自然流產, 百分之十的病人是子宮外孕, 而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。 許多研究顯示, 孕早期出現陰☆禁☆道出血後, 如果能繼續懷孕成功而生產的, 胎兒有先天性異常的比例並沒有因此而有增加的現象。

孕早期陰☆禁☆道出血是怎麼回事?

與胚胎本身有關:孕早期的陰☆禁☆道出血, 如果是因為胚胎本身的原因, 問題會更要緊一些。 但也並不是說事事都要擔心的。 不過只要是有一點點的出血, 都是要引起重視的。

1. 自然流產

(1)自診要點:

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陰☆禁☆道有少量出血, 根據流血量和積聚在陰☆禁☆道內的時間的不同, 顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。 有時有輕微下腹痛, 胎動有下墜感, 輕度腰酸腹脹。

(2)什麼原因引起的?

孕育小生命是一個優勝劣汰的過程, 如果胚胎本身有缺損, 發育到一定程度胚胎就會被淘汰, 多在兩個月左右發生流產。 早期流產(16周前)幾乎全是由於受精卵有缺陷, 導致胎兒發育異常造成的, 常常不可避免。 胚胎在宮內死亡時, 常伴有陰☆禁☆道流血。

(3)怎麼處理?

經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 將子宮內的殘留物清理乾淨。

2. 異位妊娠

(1)自診要點

從出血量上來看, 沒有辦法區分宮外孕與先兆流血等, 如果孕囊沒有破裂, 不會有痛感,

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一旦破裂, 就會疼得難以忍受, 而且有大量出血。

(2)什麼原因引起的?

因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床, 即為異位妊娠。 此種妊娠不能充分發育, 往往中途流產而造成陰☆禁☆道出血。

(3)怎麼來處理?

通過血液檢查, 會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。 6-7周的B超檢查, 宮腔內沒有孕囊, 確認後需要立即住院, 進行腹腔鏡手術, 將子宮外的孕囊處理掉。

3. 絨毛膜下血塊

(1)自診要點

出血量有多有少, 由於是在子宮內凝結形成的, 因此偏茶色。

(2)什麼原因引起的?

包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內絨毛)與子宮壁有稍許分離, 外側會形成血塊, 而引起出血。 此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。

(3)怎麼來處理?

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通過靜養就能停止的少量出血, 稍微休息就可以了, 對胎兒基本沒有影響。 一旦出現長期持續的大量出血, 經由B超檢查出大血塊時, 有可能絨毛膜會發生脫落, 應立即在醫生的指導下進行住院靜養。

4. 葡萄胎

(1)自診要點

會有持續的陰☆禁☆道出血, 且早孕反應嚴重, HCG水準特別高, 子宮的大小大於正常妊娠月份。

(2)什麼原因引起的?

這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖, 形成葡萄串樣大小不一的水泡。 常有多量間歇性陰☆禁☆道出血, 如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。

(3)怎麼來處理?

馬上住院治療, 經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 進行“清宮”, 即將子宮內的殘留物清理乾淨。 因為該病會變成絨癌,

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所以在2年內還要隨訪HCG水準, 以防止出現異常狀況。

5. 胎盤前置狀態

(1)自診要點

出血量和血色並不太容易確定, 因為這跟診斷的早晚有關。

(2)什麼原因引起的?

在孕期3個月左右, 胎盤剛剛形成, 正常的胎盤位於子宮腔上方, 而胎盤前置的狀態位置略低, 在子宮口附近。 一旦子宮收縮就容易造成出血。  

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