孕期出血對胎兒的影響有多大？

正沉浸於懷孕的喜悅之中的孕媽咪， 如果碰到陰☆禁☆道出血心情一定會一落千丈， 還會產生一大堆擔心不完的問題：是什麼原因會出血？陰☆禁☆道出血要緊嗎？會對我的寶寶有影響嗎？我該怎麼辦？……就讓我們一起來解除孕媽咪的這些擔心與煩惱吧！

當遇上這個問題時， 孕媽咪們通常會很擔心， 不知道是否會流產或生下不正常的胎兒。 其實孕早期陰☆禁☆道出血的原因是多方面的， 有些可以繼續妊娠， 而有些是胚胎“優勝劣汰”的結果， 必須中止妊娠。 一起來學習吧！

孕早期陰☆禁☆道出血的大致分佈情況

繼續妊娠：50%左右；

自然流產：30%左右；

宮外孕：10%左右；

其它問題：10%左右。

根據統計， 妊娠早期發生陰☆禁☆道出血後， 大約有一半的病人能繼續成功懷孕， 另外約百分之三十的病人會發生自然流產， 百分之十的病人是子宮外孕， 而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。 許多研究顯示， 孕早期出現陰☆禁☆道出血後， 如果能繼續懷孕成功而生產的， 胎兒有先天性異常的比例並沒有因此而有增加的現象。

與胚胎本身有關：孕早期的陰☆禁☆道出血， 如果是因為胚胎本身的原因， 問題會更要緊一些。 但也並不是說事事都要擔心的。 不過只要是有一點點的出血， 都是要引起重視的。

1. 自然流產

（1）自診要點：

陰☆禁☆道有少量出血， 根據流血量和積聚在陰☆禁☆道內的時間的不同， 顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。 有時有輕微下腹痛， 胎動有下墜感， 輕度腰酸腹脹。

（2）什麼原因引起的？

孕育小生命是一個優勝劣汰的過程， 如果胚胎本身有缺損， 發育到一定程度胚胎就會被淘汰， 多在兩個月左右發生流產。 早期流產（16周前）幾乎全是由於受精卵有缺陷， 導致胎兒發育異常造成的， 常常不可避免。 胚胎在宮內死亡時， 常伴有陰☆禁☆道流血。

（3）怎麼處理？

經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時， 醫生會做及時處理， 將子宮內的殘留物清理乾淨。

2. 異位妊娠

（1）自診要點

從出血量上來看， 沒有辦法區分宮外孕與先兆流血等， 如果孕囊沒有破裂， 不會有痛感，

（2）什麼原因引起的？

因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床， 即為異位妊娠。 此種妊娠不能充分發育， 往往中途流產而造成陰☆禁☆道出血。

（3）怎麼來處理？

通過血液檢查， 會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。 6-7周的B超檢查， 宮腔內沒有孕囊， 確認後需要立即住院， 進行腹腔鏡手術， 將子宮外的孕囊處理掉。

3. 絨毛膜下血塊

（1）自診要點

出血量有多有少， 由於是在子宮內凝結形成的， 因此偏茶色。

（2）什麼原因引起的？

包裹胎兒的絨毛膜（形成胎盤的子宮內絨毛）與子宮壁有稍許分離， 外側會形成血塊， 而引起出血。 此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。

（3）怎麼來處理？

通過靜養就能停止的少量出血， 稍微休息就可以了， 對胎兒基本沒有影響。 一旦出現長期持續的大量出血， 經由B超檢查出大血塊時， 有可能絨毛膜會發生脫落， 應立即在醫生的指導下進行住院靜養。

4. 葡萄胎

（1）自診要點

會有持續的陰☆禁☆道出血， 且早孕反應嚴重， HCG水準特別高， 子宮的大小大於正常妊娠月份。

（2）什麼原因引起的？

這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖， 形成葡萄串樣大小不一的水泡。 常有多量間歇性陰☆禁☆道出血， 如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。

（3）怎麼來處理？

馬上住院治療， 經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時， 醫生會做及時處理， 進行“清宮”， 即將子宮內的殘留物清理乾淨。 因為該病會變成絨癌，

5. 胎盤前置狀態

（1）自診要點

出血量和血色並不太容易確定， 因為這跟診斷的早晚有關。

（2）什麼原因引起的？

在孕期3個月左右， 胎盤剛剛形成， 正常的胎盤位於子宮腔上方， 而胎盤前置的狀態位置略低， 在子宮口附近。 一旦子宮收縮就容易造成出血。