孕期出血的原因有哪些？怎麼急救？

摘要：出血可能是讓初次懷孕的媽媽最擔心的， 因為不清楚出血的原因， 看到血可能就會產生莫名的害怕。 那麼， 孕媽媽該如何判斷是否為正常出血， 而出血量的多寡又會產生什麼影響呢？

孕早期出血原因一：流產

症狀：懷孕前3個月， 陰☆禁☆道有輕微的出血或棕色流出物， 伴有或不伴有血凝塊妊娠產物的排出， 有時伴有腹部或背部疼痛， 常常是流產的徵兆。

應對：准媽媽要立即就醫。 醫生會根據你的情況做B超檢查， 以瞭解胚胎發育情況， 如果出血量很大意味著流產的不可避免， 就需要及時做刮宮手術。

如果孕媽媽出血量比較少， 可能只屬於先兆流產， 經過醫生的處理及臥床休息， 大部分胚胎是可以存活的。

孕早期出血原因二：宮外孕

症狀：宮外孕引起出血一般發生在懷孕2個月左右， 並伴隨不同程度的噁心、腹痛。 一旦發生輸卵管妊娠破裂， 會發生腹腔內大出血及劇烈腹痛， 極可能引發休克。

應對： 宮外孕如果不處理及時， 很有可能會危及准媽媽的生命。 所以當出現孕早期陰☆禁☆道出血， 並伴有腹痛時， 應立即就診， 不可延誤。 曾經有過宮外孕史的准媽媽更應該小心， 在妊娠早期應進行仔細的B超檢查。 確定是否宮內妊娠。

孕中期出血原因一：子宮頸機能不全

症狀：子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症。

常常子宮頸口無法承受胎兒長大的壓力， 而發生流產。 在子宮頸口擴張時， 孕媽媽常會有少量的出血， 腹部往下墜的感覺， 但因為此症狀常發生在懷孕中期， 且並不會感到強烈的子宮收縮， 疼痛感不會很明顯。

應對： 孕媽媽最好去醫院檢查。 一旦確診子宮頸機能不全， 醫生會為准媽媽做子宮頸環紮術， 手術只需要5~10分鐘， 一般在懷孕14～20周的時候做比較合適， 效果也很好。

孕中期出血原因二：葡萄胎

症狀：如果葡萄胎早期沒有發現， 通常在懷孕至中期時， 會開始有陰☆禁☆道出血、貧血、子宮腫大等症狀， 更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等， 而葡萄胎患者大多為斷續性少量出血， 但其間可能會有反復多次大流血，

有時在血中還會發現水泡狀物。

應對： 媽媽儘早去醫院治療， 主要是以子宮擴刮術清除葡萄胎。 但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化， 演變成絨毛膜癌， 所以准媽媽必須堅持觀察檢查。

孕晚期出血原因一：前置胎盤

症狀：妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰☆禁☆道出血， 子宮不會有變硬的現象。 這種出血從輕微見紅到大量失血危及生命都有可能。

應對： 孕媽媽應趕快去醫院， 醫生一般會用超聲波檢查來確立診斷。 如果胎兒還沒成熟， 一般保守療法是讓准媽媽住院觀察， 必要時進行輸血治療， 直到胎兒達到成熟狀態， 再剖宮產將胎兒取出。 如果准媽媽出現嚴重或持續的出血， 會以維持母體生命安全為優先考慮。

孕晚期出血原因二：胎盤早剝

症狀：過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血， 子宮的張力也會增強。 有時在胎盤剝離的初期， 可能產生大量的子宮內出血， 但血還未流出陰☆禁☆道口外， 腹部疼痛會較劇烈， 子宮也會緊繃、變硬和壓痛， 甚至有休克的可能。

應對：如果症狀比較輕微可以採取保守性治療， 准媽媽要臥床休息， 在醫院觀察。 比較緊急的狀況下， 還是要設法將胎兒產出。 如果胎兒存活且出現胎兒窘迫的現象， 採取剖腹產生產比較理想。