孕期出血，需要保胎嗎?

孕期出血是很多孕婦都會遇到的情況， 從點滴出血到大量出血， 都讓孕媽咪擔心不已， 惟恐腹中胎兒出現問題。 小編提醒， 孕期出血可能會出現在各個孕期， 孕媽咪不用急於保胎， 先找出出血原因， 視情況而定。

早孕期出血 50%不影響妊娠

在所有准媽媽中， 大約20%-30%有過早孕期出血的症狀， 其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。 專家歸納了早孕期出血的原因：孕媽咪切忌盲目保胎

先兆流產出血量少：所謂先兆流產是指有流產的徵兆， 並不一定會發生流產， 表現通常是陰☆禁☆道的少量出血。 孕酮不足是可能的原因。

如果通過檢查後胎兒位於子宮內， 宮頸沒有活躍的出血， 這時孕婦應該注意休息， 減少活動， 避免同房、便秘、精神壓力， 必要的情況下， 可以遵循醫生的意見適當補充孕激素保胎。

難免流產大多是自然選擇的結果：如果先兆流產進一步發展， 流產無法避免， 我們叫做難免流產。 難免流產的原因， 其中很大一部分可能與寶寶本身的發育異常有關， 可以認為是自然選擇的結果。 難免流產通常出血量會比較大， 與月經量相當或者更多， 大多會伴有腹痛。 如果陰☆禁☆道排出肉樣的組織， 那可能就是流產的胚胎， 應該收集起來帶到醫院進行必要的檢查。

胚胎停育容易大出血：宮腔裡的寶寶停止發育， 常常會出現陰☆禁☆道出血，

大多依靠超聲診斷。 在懷孕8周後沒有胎心搏動， 常常意味著胚胎停育。 一部分停育的胚胎可能會自然流產；但也有一部分會一直停留在宮腔裡， 這種情況也需要清宮， 否則可能會引起感染、大出血。

異位妊娠危及生命：當胚胎生長在子宮腔以外的部位， 稱為異位妊娠， 俗稱宮外孕， 最常見的是輸卵管妊娠。 隨著胚胎的生長， 可能會引起局部破裂大出血， 危及生命。 除了出血以外， 腹痛也是常見的表現。

除了這些常見的原因， 還有一些可能引起出血的原因， 例如著床期的出血、宮頸糜爛、宮頸息肉等。

中晚孕期出血 應減少活動多觀察

如果中晚孕期， 尤其是懷孕28周後出現陰☆禁☆道出血， 孕婦應該儘快到醫院就診， 其間應該減少活動，

觀察出血量、寶寶胎動變化以及有無腹痛等症狀。 中晚孕期的出血， 除了宮頸的炎症和病變， 還可能出現以下三個原因：

前置胎盤可致反復出血：正常胎盤應該附著在子宮體部， 如果懷孕28周後， 胎盤附著的部位過低， 接近或者覆蓋了宮頸口， 就稱為前置胎盤。 前置胎盤可導致反復出血， 大多(70%)不伴有腹痛， 一次出血量可能很大。

胎盤早剝必須馬上剖宮：也就是胎盤在寶寶出生前就從子宮壁剝離， 可能與外傷、高血壓、吸煙等有關。 如果胎盤提前剝離， 對於寶寶和媽媽來說都是非常危險的情況。 孕婦常常會出現嚴重腹痛， 可以伴有腰痛和宮縮， 陰☆禁☆道出血有時並不嚴重。 如果剝離的面積較大， 寶寶可以在短期內失去血供而危及生命，

醫生必須馬上進行剖宮產手術。

晚期流產/先兆早產可用藥物抑制：除了會有少量陰☆禁☆道流血、血性分泌物， 還可能伴有腹部一陣陣的發緊發硬， 甚至出現規律的下腹陣痛和下墜感。 如果每半個小時內這種發緊發硬、陣痛的感覺超過了3次， 醫生就需要用藥來抑制宮縮。

由以上可見， 並不是所有孕期出血的情況都需要保胎。 當然， 准媽媽如發現陰☆禁☆道出血， 也應及時就醫， 聽從醫生安排。