孕期前置胎盤的常見症狀

懷孕中期B超檢查時發現你有前置胎盤， 千萬不要緊張。 隨著孕期的推進， 胎盤有可能會逐漸“漂移”到遠離宮頸口的位置， 這樣就不要緊了。

懷孕的晚些時候發現有前置胎盤， 胎盤也還是有離開宮頸口的可能， 不過， 發現得越晚， 可能性就越小。 醫生會告訴你在孕晚期(懷孕最後3個月)剛開始的時候要複查B超， 檢查胎盤位置。 如果你在這個階段有陰☆禁☆道出血， 就應該馬上做B超檢查， 查明原因。

前置胎盤的常見症狀

妊娠晚期的反復無痛性出血是前置胎盤最主要的症狀。

完全性前置胎盤初次出血時間較早，

反復出血次數頻繁， 量較多;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚， 多在妊娠37～40周或臨產前後， 量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和量介於兩者之間。 也可見到無陰☆禁☆道出血的前置胎盤。

准媽媽的應變要點

1、減少活動， 臥床休息以左側臥位為宜， 如有腹痛、出血等不適症狀， 立即就醫。

2、避免進行增加腹壓的活動， 如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等， 避免用手刺激腹部， 變換體位時動作要輕緩。

3、保持外☆禁☆陰清潔， 會陰部墊衛生清潔墊， 勤換內褲， 預防感染。

4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物， 如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。 長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入， 養成定時排便的習慣。

5、長期臥床者應適當肢體活動， 家屬可協助給予下肢按摩，

以預防肌肉萎縮， 防止血栓形成。 同時每日進行深呼吸練習， 鍛煉肺部功能， 預防肺炎的發生。

6、進行胎兒自我監護——自數胎動。

就醫時的處理方式

具體視檢查結果而定， 若有出血情形需住院治療， 程度較輕的邊緣性前置胎盤， 仍有可能自然生產， 其他則需剖腹生產， 但需等胎兒較大， 約35～36周時才可進行剖腹。 有前置胎盤的准媽媽最怕早產， 因為未足月生產若又碰上大出血情形， 母親及胎兒都有可能因此有休克的危險。 此外， 前置胎盤容易合併“子宮下段收縮不良”， 造成產後大出血， 因此產後需特別注意子宮收縮及惡露排量。 除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外， 還需靠哺乳來刺激體內分泌“催產素”，

以促進子宮收縮。

前置胎盤對孕婦和胎兒的危害

1、產後出血　分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差， 附著於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合， 故常發生產後出血。

2、植入性胎盤　胎盤絨毛因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層， 前置胎盤偶見併發植入性胎盤， 胎盤植入于子宮下段肌層， 使胎盤剝離不全而發生大出血。

3、產褥感染　前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口， 細菌易從陰☆禁☆道侵入胎盤剝離面， 又加以產婦貧血， 體質虛弱， 故易發生感染。

4、產及圍產兒死亡率增高　前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期， 容易引起早產。 前置胎盤圍產兒的死亡率亦高， 可因產婦休克， 使胎兒發生宮內窘迫、嚴重缺氧而死于宮內，

或因早產生活力差， 出生後死亡。 此外， 在陰☆禁☆道操作過程或剖宮產娩出胎兒前， 胎盤受到損傷， 小葉發生撒裂， 可使胎兒失血而致新生兒窒息。