孕期可別病急“亂吃藥”！

雖然， 某些藥物在懷孕期服用所產生的副作用， 曾經過廣泛的研究， 其中很多已知是安全（例如：盤尼西林）；而另一些則是不安全（例如：沙利竇邁）。 然而， 很多藥物仍未能證實， 懷孕期服用是有害或無害。

那麼， 假如你計畫懷孕， 又或你已懷孕， 你應該儘量減少服用藥物， 這包括一些你可無需醫生處方， 便可在藥房購買到的藥物。 同樣， 孕婦也應對“草藥”或“天然藥物”小心， 因為， 它們並不一定是無害處或安全的。 這對於懷孕頭三個月的婦女， 尤為重要， 因為， 在這時候， 胎兒的內臟開始發育， 如有差錯， 會更容易出然先天缺陷。

我將在本文， 檢視一些孕婦可能常用的藥物， 但假如你有任何懷疑， 應該請教你的醫生。

懷孕常見的毛病

噁心和嘔吐

這是懷孕期常見現象， 特別是懷孕期頭三個月。 當孕婦肚餓或過飽時， 較容易出現噁心， 少吃多餐會有幫助。 常用的止嘔吐藥物，

一般被認為是安全的， 當然， 除非嘔吐非常嚴重， 最好還是避免使用。 維生素B6也常常有助舒緩晨吐。

疼痛與苦楚

懷孕期出現疼痛， 是常見現象。 解熱鎮痛藥paracetamol是安全的止痛藥。 不過， 亞氏匹靈、nurofens、ponstan和其他非類固醇抗灼熱藥物， 卻不一樣。 因為這些藥物， 能對胎兒的主要血管構成問題。

便泌

由於懷孕影響荷爾蒙分泌， 孕婦也常見便泌問題。 增加食用流質與高纖維食物， 會有幫助。 如有需要， 可使用溫和瀉藥。 一些強烈的瀉藥， 特別是鉀肥皂灌腸藥物會導致子宮收縮。 含豐富纖維補充劑， 使用安全， 因為他們一般不會被吸收。

心灼熱

由於子宮對胃部壓力增大， 胃部括約肌鬆弛， 懷孕期也常見有胃酸倒流現象， 特別是懷孕期最後三個月最為顯著。

制酸劑可安全使用， 而液體狀態的藥物， 一般效用最好。

高血壓

病人因懷孕而導致高血壓， 一般會以methyldopa（甲基多巴）治療， 這是一種抑制高血壓藥物， 而且已進行懷孕期的測試， 效果良好。 假如仍不能控制高血壓， 你的醫生可能考慮使用其他藥物。

在懷孕第二及第三階段， 若使用Angiotensin-converting enzyme （ACE） inhibitors（血管收縮素轉化脢抑制劑）， 已知會影響胎兒的腎臟功能。 此外， 血管收縮素轉化脢抑制劑， 亦被指與肺部發育不良、發育遲緩和胎兒腦蓋骨形狀不正常有關。

根據研究， 服用抑制高血壓的beta-blockers（阻滯劑）atenolol， 特別是在懷孕初期， 被指與胎兒發育遲緩有關。

根據對懷孕期血壓失常的隨機抽樣測試， Labetalol（拉貝洛爾。 ）與子宮內發育遲緩相關， 而並非與長期高血壓相關。

其他抑制高血壓的阻滯劑如：metoprolol（美托洛爾）、 pindolol（潘朵洛爾）及oxprenolol（氧烯洛爾）， 沒有被指與子宮發育遲緩相關， 但與atenolol（阿替洛爾）和labetalol（拉貝洛爾）兩種藥物相比， 上述藥物已知的測試資料很少。 。

懷孕期服用利尿劑的研究， 並無發現增加胎兒發育不良風險。 甲基多巴或hydralazine（用以放鬆小動脈藥物）， 並非與任何胎兒發育不正常有關。

尿道感染

這是懷孕期常見的病症， 孕婦常常感到要小便， 而且次數頻密， 當排尿時有灼熱感覺。 某些抗生素被證實對孕婦安全， 例如：盤尼西林組別的藥物。 至於其他藥物如：四環素， 則不建議使用。 在使用任何抗生素前， 應該由你的醫生為你進行尿液培殖測試， 以檢測抗生素的感應程度。

痔瘡

孕婦常會埋怨出現痔疾毛病，

主要因懷孕期子宮擴大， 加上血液流量增多導致腎臟部位的血管擴張。 痔瘡膏藥與栓劑， 都是安全的藥物。

常用的傷風、咳嗽和抗敏感藥品

解充血藥常含有硫酸偽麻黃鹼， 以往， 健康醫療界也推薦病人使用， 以治療充血。 但是， 最近醫學界認為， 使用硫酸偽麻黃鹼應增加安全措施， 若無討論與評核涉及的“安全與風險”， 再不應用于孕婦身上。 硫酸偽麻黃鹼， 應留待病人嚴重充血、影響睡眠和生活質素時， 才予以使用， 而在懷孕的頭三個月， 並不適合使用。

一般的袪痰藥物都是安全的， 雖然它內含鎮靜劑， 若在懷孕最後三個月， 持續使用一段期間， 可能會對嬰兒產生依賴的毛病。

並無證據顯示， 抗組胺藥品會導致先天缺陷， 但在動物身上測試的結果，高劑量抗組胺藥物，會令胚胎中毒。一些生產商建議懷孕期避免使用。馬來酸氯苯胺被認為是其中最安全的一種，它經過多次的嘗試與檢測。

哮喘藥物

這類藥物在懷孕期使用，一般都是安全的。但是，茶鹼除外，因為它能導致產後過度興奮與窒息。

癲癇症藥物

任何懷孕婦女，她們的嬰兒在出生時，都可能有缺陷或發育不正常的風險。懷孕期服用抗癲癇症藥物（AEDs），更會增加這種風險。不同的抗癲癇症藥物，對於胎兒產生風險的程度不同，與抗癲癇症藥物相關的出生嬰兒缺陷，亦有不同，但都包括兔唇、裂顎與神經管缺陷。神經管缺陷是脊柱與神經系統出現問題，其他缺陷包括：如心和肺等內臟發育問題。有時候，兒童的臂、腿或面貌，都可能受影響。正服用抗癲癇症藥物的病人，若準備懷孕，應請教醫生，因為，病人可選擇對胎兒副作用較輕的藥物。在懷孕十八至二十周接受詳細掃描檢驗，十分重要，這樣可排除任何先天缺陷的情況。產前同期服用葉酸，有助降低風險。

抗抑鬱

生育期婦女出現抑鬱毛病常見，估計約8%至20%的女性，在生命中某個時刻，都會出現抑鬱現象。然而，關於應否服用藥物抑制，意見紛紜，一些醫生反對，但一些醫生認為也許是安全的。一般來說，因藥物而觸發的畸型問題，是在懷孕期頭三個月發生的。然而，在九個月的懷孕期，胎兒腦部都在發育，因此，在頭三個月後，胎兒仍有受損害的潛在風險。三環類抗鬱劑（Tricyclics）與fluoxetine（抗抑鬱藥物），都會影響胎盤，雖然，在動物測試中，即使高劑量的藥物也不會導致畸型。

抑鬱並不是個輕微的問題，它可帶來嚴重後果。孕婦的抑鬱毛病未得到治療，與胎兒可能受抗抑鬱藥物影響，兩者之間的風險，都需要小心衡量，而且需要由病人、婦產科醫生與精神科醫生詳細討論。

麻醉

一般來說，麻醉藥與外科手術，都會對孕婦有影響，但是，急性的手術也會在緊急情況下進行（例如盲腸炎）。因此，任何涉及使用麻醉藥的手術，假如可以的話，不應安排在懷孕期進行。

X光

除非經診斷後指明有需要，否則懷孕期最好避免照X光，因為這樣會令胎兒曝露於幅射之中。然而，若因治療需要，在照射前先覆蓋腹部，將胎兒曝露於X光的程度，減至最低。

但在動物身上測試的結果，高劑量抗組胺藥物，會令胚胎中毒。一些生產商建議懷孕期避免使用。馬來酸氯苯胺被認為是其中最安全的一種，它經過多次的嘗試與檢測。

哮喘藥物

這類藥物在懷孕期使用，一般都是安全的。但是，茶鹼除外，因為它能導致產後過度興奮與窒息。

癲癇症藥物

任何懷孕婦女，她們的嬰兒在出生時，都可能有缺陷或發育不正常的風險。懷孕期服用抗癲癇症藥物（AEDs），更會增加這種風險。不同的抗癲癇症藥物，對於胎兒產生風險的程度不同，與抗癲癇症藥物相關的出生嬰兒缺陷，亦有不同，但都包括兔唇、裂顎與神經管缺陷。神經管缺陷是脊柱與神經系統出現問題，其他缺陷包括：如心和肺等內臟發育問題。有時候，兒童的臂、腿或面貌，都可能受影響。正服用抗癲癇症藥物的病人，若準備懷孕，應請教醫生，因為，病人可選擇對胎兒副作用較輕的藥物。在懷孕十八至二十周接受詳細掃描檢驗，十分重要，這樣可排除任何先天缺陷的情況。產前同期服用葉酸，有助降低風險。

抗抑鬱

生育期婦女出現抑鬱毛病常見，估計約8%至20%的女性，在生命中某個時刻，都會出現抑鬱現象。然而，關於應否服用藥物抑制，意見紛紜，一些醫生反對，但一些醫生認為也許是安全的。一般來說，因藥物而觸發的畸型問題，是在懷孕期頭三個月發生的。然而，在九個月的懷孕期，胎兒腦部都在發育，因此，在頭三個月後，胎兒仍有受損害的潛在風險。三環類抗鬱劑（Tricyclics）與fluoxetine（抗抑鬱藥物），都會影響胎盤，雖然，在動物測試中，即使高劑量的藥物也不會導致畸型。

抑鬱並不是個輕微的問題，它可帶來嚴重後果。孕婦的抑鬱毛病未得到治療，與胎兒可能受抗抑鬱藥物影響，兩者之間的風險，都需要小心衡量，而且需要由病人、婦產科醫生與精神科醫生詳細討論。

麻醉

一般來說，麻醉藥與外科手術，都會對孕婦有影響，但是，急性的手術也會在緊急情況下進行（例如盲腸炎）。因此，任何涉及使用麻醉藥的手術，假如可以的話，不應安排在懷孕期進行。

X光

除非經診斷後指明有需要，否則懷孕期最好避免照X光，因為這樣會令胎兒曝露於幅射之中。然而，若因治療需要，在照射前先覆蓋腹部，將胎兒曝露於X光的程度，減至最低。