孕期可用嗎啡止痛嗎？

婦女懷孕期間患有某些疾病， 如膽絞痛、嚴重創傷， 以及分娩時劇烈而難忍的陣痛時， 常常要求醫生給打一針嗎啡止痛。 能不能打嗎啡， 什么時候能用， 如此火候的掌握是要精心推敲的。

眾所周知， 處在母體中的胎兒， 是靠母親血液中滲透過來的氧、營養物質來維持生命的， 而不是靠自己的呼吸。 嗎啡可以透過血腦屏障， 進入胎兒體內， 在妊娠期及分娩期， 尤其在分娩期， 如果給產婦應用嗎啡， 雖然能止住母體某些疼痛因素的刺激， 但對胎兒或將出生的新生兒至少可能有三個方面的影響：

（l） 因嗎啡有抑制呼吸的作用，

（2）不能和不易自動呼吸而陷于窒息。 這兩點對新生兒來說將是危險的。

（3）胎兒對嗎啡也能成瘤， 但不易診斷（僅表現胎動增加）， 若經常應用， 明顯的戒斷癥狀在出生后幾天才出現， 其表現為高聲號哭、激動和抽搐等。 所以孕婦， 尤其是分娩前， 嗎啡是禁用的。

但嗎啡進入母體后會迅速破壞和排泄， 一般認為注射后4小時～6小時作用就過去了。 而在注射后2小時～3小時作用最強。 因此， 有時產程過長， 估計4小時內胎兒不會娩出時還是可以用的， 但估計要準確， 應用要審慎。

此外， 嗎啡的人工合成代用品杜冷丁、美散痛、阿那度爾對新生兒呼吸也有抑制作用，