孕期吃錯藥怎麼辦？

人類懷孕存在一個致畸敏感期：從停經33天到懷孕12周。 在33天之前， 受精卵進行細胞分裂， 細胞數目不斷增長， 但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織， 藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應——藥物造成的打擊要麼特別重大， 導致胚胎流產;要麼完全沒事， 胚胎繼續發育而沒有畸形。

在致畸敏感期， 胎兒的各個器官開始分化， 例如心臟的發育時期受到藥物的影響， 便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。 過了12周之後， 藥物的影響相對較小， 但神經系統等仍在不斷發育中， 一直持續到出生後， 因此12周之後藥物依然可能對胎兒造成一定的影響。

所以在整個妊娠期間使用藥物都需要很小心：可用可不用者儘量不用， 必需使用者儘量選擇對胎兒影響較少的藥物， 而且盡可能避免在致畸敏感期使用。

美國FDA根據藥物影響妊娠期間胎兒發育的危險程度不同， 把藥物分為A、B、C、D 和X五類。 A類最安全， 如維生素B1、B2、葉酸、維生素E等;B類比較安全， 如大多數青黴素類及頭孢類抗生素;C類有一定的危險， 應儘量避免， 如阿司匹林、降壓藥氨氯地平等;D類明確對胎兒有損害， 孕婦患有嚴重疾病必須使用時才考慮用， 如大多數抗腫瘤藥;X類危險極大， 絕對不能用， 如抗病毒藥利巴韋林、降脂藥辛伐他汀等。

吃錯藥後， 做好補救措施

在致畸敏感期吃錯藥的孕婦處於高危妊娠狀態，

應進行產前優生諮詢和產前診斷。 這些檢查包括在早孕期(11—13周)進行B超篩查， 在中孕期(20—24周)進行彩超檢查;早孕期和中孕期進行唐氏綜合征篩查;在7—10周進行絨毛活檢;在16—20周進行羊水穿刺檢查;在20周以後可以抽取臍血檢查。 這些後期措施能有效地發現很多胎兒畸形或發育異常。

藥物和各種因素還會導致一些孕婦出現先兆流產， 即陰☆禁☆道有少量出血、下腹隱隱作痛等。 先兆流產可能是孕婦的問題， 例如黃體功能不全， 補充黃體酮就好了;也可能是胚胎本身發育出了問題， 被自然選擇所淘汰， 但很多孕婦和家屬不能理解， 不惜一切代價也要安胎， 結果反而違背了優生規律。 在西方發達國家， 人們從優生的角度考慮，

對先兆流產並不積極安胎， 寧願流產後再懷一個健康的孩子。

孕期禁用或慎用的6種外用藥

百多邦軟膏(莫匹羅星)：

是一種抗生素外用軟膏， 在皮膚感染方面應用較廣泛。 但有不少專家認為， 妊娠期最好不要使用該藥。 因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積， 可能引起一系列不良反應。

阿昔洛韋軟膏：

屬抗病毒外用藥。 抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的複製， 但同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用， 從而影響人體DNA的複製。 所以， 妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應慎重。

皮質激素類藥：

應用於皮膚病較多。 這類藥具有抗炎、抗作用， 如治、、藥疹、接觸性皮炎等。 但是， 妊娠期婦女大面積使用或長時期外用時，

可造成胎兒腎上腺皮質功能減退。

風油精：

風油精所含的樟腦進入人體後， 一般正常人體內的葡萄糖磷酸脫氫酶會很快地與之結合， 使之變成無毒物質， 然後隨小便一起排出體外， 所以不會發生不良反應。 孕婦體內的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低， 3個月內若過多地使用風油精， 樟腦就會通過胎盤屏障進入羊膜腔內作用於胎兒， 嚴重時可導致胎兒死亡或引起。

孕期應注意避免濫用藥物， 但如遇有危及孕婦生命安全的急危情況， 必須用藥時， 應以搶救孕婦生命為主， 待急危情況過去， 應迅速減量或停藥。 那種怕影響胎兒拒絕用藥的觀點也是錯誤的， 如果孕婦生命有危險， 胎兒還談何安全。 所以，

在孕婦用藥的問題上， 應分清矛盾的主次， 全面兼顧。

維生素A酸冷霜或軟膏

常用於治療白斑、痤瘡、毛髮細糠疹、面部單純糠疹等疾病。 由於現在已有因使用維A酸致畸的報導， 孕期最好不要用這些藥。

殺癬淨

殺癬淨的主要成分是克黴唑， 臨床上多用於治療皮膚黏膜的真菌感染， 如股癬、體癬、手足癬、黴菌性陰☆禁☆道炎等。 在動物試驗中發現， 這種藥物對胚胎有毒性作用， 因此， 孕期應當慎用這類藥物。