孕期各式一般性腹痛問題集錦

但有些腹痛， 就沒這麼簡單了， 延誤治療， 有時甚或有生命的危險， 不可不慎， 以下僅將常見的腹部急症， 簡單地敘述如下：

急性盲腸炎

急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急症， 其發生率大約介於千分之0.3?1.2間。 由於受到子宮推擠的影響， 盲腸的位置會隨懷孕周數向上推擠， 因此疼痛的位置也會隨之改變， 有時會不易診斷。 初期症狀包括右下腹部壓痛、噁心、嘔吐、發燒， 食欲不振和腹部肌肉緊繃等。 然而隨著周數增加， 急性盲腸炎的典型症狀會愈不明顯！據統計， 因誤診或延緩治療， 所導致的盲腸腫脹破裂，

懷孕婦女發生機會較一般人高出約2-3倍！因此必須格外小心謹慎才行。

子宮肌瘤

懷孕合併有子宮肌瘤的孕婦約有0.3%?2.5%， 肌瘤對懷孕的影響包括肌瘤變性退化、肌瘤扭轉， 干擾胎兒成長發育或阻礙生產等。 肌瘤所引起的痛常屬於局部性的， 痛的地方固定， 且常是突然發生。

應對之道：由於懷孕期間子宮血流充沛， 開刀切除所引起的失血風險遠大於切除的好處， 所以子宮肌瘤切除在這個時期是相當不妥當的。 而對於肌瘤退化所導致的疼痛， 也多半只能以止痛藥的支援性療法加以控制。

急性胰臟炎

急性胰臟炎是個不常見， 卻很難纏的疾病。 常與膽結石及酗酒有密切的關連；其它相關因素包括因藥物（如四環素、利尿劑等）家族胰臟炎病史，

副甲狀腺抗進或高血脂的可能性。 其實懷孕的胰臟炎患者， 初期腹痛並不嚴重， 反而是嘔吐、噁心、輕微發燒、隨進食而使症狀加劇等臨床表徵較為明顯。

應對之道：急性胰臟炎以支持性療法為主， 較少採取外科手術治療。 因為不易治癒， 最好的方式還是預防， 禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超音波檢查。

膽囊結石？膽囊炎

根據估計， 大約有3-4％的懷孕婦女患有膽囊結石， 但實際上發生膽囊癌的孕婦只有1:1,130到 1:12,890。 膽囊結石常是沒有症狀的， 最常見的初期症狀包括胃部不適、右上腹疼痛， 有時會痛到背部、噁心、嘔吐、發燒， 且疼痛會因飲食引起或加劇。

應對之道：膽囊炎的初步治療仍以藥物治療為主， 較少採取外科手術治療。

除非合併胰臟炎、其它併發症， 或藥物無法控制的病情， 為了減少因手術而導致的早產， 並不輕易以手術治療。

卵巢腫瘤

懷孕時期合併卵巢腫瘤約占0.171.1％， 常見的併發症包括「腫瘤扭轉」及「腫瘤破裂」等。 而懷孕時期絕大多數的卵巢腫瘤幾乎都是良性， 惡性腫瘤只占約2％-5％。 不過， 由於在懷孕的中後期以後， 要發現卵巢腫瘤有一定的困難， 因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。

應對之道：一旦發現有卵巢瘤， 請與你的婦科醫師隨時保持聯繫， 一有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情形發生時， 請盡速就醫。

腸阻塞

腸阻塞常發生在之前曾開過腹部手術的孕婦， 或因腸沾黏， 或因腸扭結的關係， 造成腹部絞痛、噁心、腹漲等症狀。

應對之道：腸阻塞的治療以藥物為主， 同時在飲食上儘量避免暴飲暴食， 少食用產氣食物， 豆類和油炸食物等。

尿道結石

懷孕的准媽媽結石的機會並不比常人高， 因為結石不是一天造成的， 常需數年的「培養」， 但若懷孕時才發現有尿路結石， 則診斷和治療上就有許多難處。 且時常合併有尿路感染， 相關症狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。

應對之道：治療上以先緩解疼痛及感染治療為主， 待產後再行可能的碎石術或手術為宜。

親愛的准媽媽們， 在懷孕的日子裡， 希望大家都能順順利利， 平平安安， 一旦出現不明的腹痛情形， 務必儘快就醫檢查， 以保障自身與胎兒的安全， 順利生下健康的下一代。