孕期合併急性闌尾炎的治療

妊娠期合併急性闌尾炎一旦確診， 無論妊娠期限和病情程度如何， 均應立即進行手術治療。 對妊娠期高度可疑合併急性闌尾炎者， 亦是剖腹探查的指征。 此外， 尚需考慮流產、早產及嬰兒存活的問題。

1、妊娠早期（1—12周）合併急性闌尾炎， 不論其臨床表現輕重， 均應手術治療。 此時對子宮干擾不大， 不會影響繼續妊娠。 若待妊娠中晚期復發時再行手術， 既增加手術難度， 對母子也有危險。

2、妊娠中期（13—24周）合併急性闌尾炎， 其臨床表現輕且拒絕手術者， 可採用非手術治療， 靜脈給予大劑量青黴素或氨苄青黴素。

妊娠晚期（28-36周）合併急性闌尾炎， 應手術治療， 即使因手術刺激引起早產， 絕大多數嬰兒能存活。 手術對孕婦影響亦不大。

妊娠期合併急性闌尾炎時胎兒能否存活不取決於闌尾切除手術， 而是決定於延誤診斷或延誤手術切除。 妊娠不是闌尾手術的禁忌， 手術未必一定引起早產。 為了預防流產和早產， 術後常規應用鎮靜劑、舒喘靈或孕酮等保胎治療也是十分必要。