孕期哪些診斷可檢測胎兒健康

◆超聲波產前診斷

這是一種最常用的產前診斷手段， 尤其是近年來採用的B超掃描器， 使診斷水準有了很大提高。 它的優點是無痛苦、快速， 對明顯肢體畸形、胚胎發育異常、小頭畸形、多胎妊娠以及羊膜腔穿刺時的胎盤定位， 具有很高的診斷價值。

至少到目前為止， 尚未發現超聲波檢查對胎兒有什麼副作用。 據臨床觀察發現， 經過超聲波檢查和未經超聲波檢查出生的新生兒， 兩者在孕齡、頭圍、出生體重、身長、先天畸形、新生兒感染等各方面均無區別。

◆羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳代謝性疾病。

穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水， 進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。

不少孕婦認為這樣檢查難免會影響胎兒或引起流產， 實際上這些擔心和顧慮是沒有必要的。 羊膜腔穿刺並不可怕， 它是一項十分成熟、安全的產前診斷技術。 醫生建議做羊膜腔穿刺檢查， 是懷疑胎兒異常， 如把生出異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比， 權衡得失， 那麼， 孕婦就會理智地接受醫生的建議了。

◆絨毛細胞檢查

絨毛細胞檢查是近些年來發展起來的一項新的產前診斷技術。 它是用一根細細的塑膠管或金屬管， 通過孕婦的子宮口，

沿子宮壁入內， 吸取少量絨毛進行細胞學檢查。 懷孕40天~70天時， 胚胎周圍佈滿絨毛， 是進行檢查的最佳時間， 比羊膜腔穿刺的最佳時間(第16周~第20周)要早得多， 其意義當然就大多了。 目前它主要用於瞭解胎兒的性別和染色體有無異常， 其準確性很高。 從前幾年應用的情況來看， 對孕婦無不良影響， 對新生兒及在日後的隨訪觀察， 也未發現有任何異常。

◆胎兒鏡檢查

這是一項技術性很強的產前診斷項目， 一般在懷孕第15周~第20周時進行檢查。 用超聲波定位後， 經過局部麻醉做一個腹部小切口， 將此鏡插入羊膜囊， 可以直接觀察胎兒的外形、性別、判斷有無畸形， 還可以進行胎兒皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標本。

能對胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進行產前診斷。 它的應用使產前診斷發展到一個新的水準。 國外一些研究機構還用它給胎兒注射藥物， 甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行外科手術。 但事實上只有極少數孕婦需要進行胎兒鏡檢查， 而且它造成的胎兒死亡率達4.7%。 因此， 目前使用尚不廣泛。

綜上所述， 對於可能有異常的胎兒進行產前診斷是優生的一項重要措施。 其可能發生的副作用與生出異常兒相比， 顯然是微不足道的， 孕婦和家屬應該聽從醫生的勸告， 接受檢查， 千萬不要因為某些不必要的疑慮而失去產前診斷的最佳時機。