孕期哮喘怎麼用藥

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孕期哮喘怎麼用藥呢？患有哮喘的婦女懷孕後必須積極妥善地採取措施防治哮喘的發作， 那麼孕期哮喘怎麼用藥呢？下面小編為您介紹。

一、孕期哮喘怎麼用藥

孕期女性哮喘的病情複雜多變， 有時甚至是戲劇性的， 常讓人難以準確預料。 現代醫學研究證實， 哮喘對孕婦及胎兒都有影響， 約有三分之一的哮喘患者孕期病情加重， 在病情加重的孕婦中， 以妊娠第29至36周時最為嚴重。 但嚴重哮喘只要給予恰當的處理， 就不會對妊娠及分娩產生不良後果， 相反， 若不能有效地控制哮喘發作， 就會給孕婦及胎兒帶來很大的危害。 大多數患者過分擔心孕期哮喘用藥對胎兒產生的有害作用， 而往往忽視了哮喘本身對孕婦及胎兒生長發育的不利影響。 因此， 孕期應用藥物控制哮喘是非常必要的。

哮喘孕婦最關心的莫過於哮喘藥物的致畸作用，

事實上可導致胎兒畸形的關鍵時期是在妊娠第8至12周， 之後用藥則一般不會引起胎兒嚴重畸形， 但有可能影響胎兒組織器官的功能。 專家們對哮喘藥物的致畸形作用做過以下分類：一是無危害類， 但實際上這類藥物目前並不存在。 二是無明顯危害類， 如間羥舒喘靈、色甘酸鈉、氯苯吡胺等， 這類藥物是安全的， 常規使用無妨。 三是不能排除危害類， 如舒喘靈、異丙喘定、氨茶鹼等， 這些藥物也可使用。 但氨茶鹼大劑量使用可能有害， 小劑量或服用控釋劑， 因避免了血液藥物濃度波動過大， 不但安全而且有助於減少哮喘夜間發作， 但因刺激性大而不能以霧化吸入製劑使用。 一般劑量口服或霧化吸入激素類藥物如地塞米松、氫化可的松、強的松等治療孕期哮喘有良好效果， 且不會對胎兒產生不良影響， 目前被認為是哮喘治療的首選藥物， 但大劑量長期使用對孕婦及胎兒都是十分有害的。 四是明顯危害類， 如去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素等， 對這類藥物除病情危急非用不可外， 一般不應使用。 五是絕對禁忌類， 如抗代謝類藥物及細胞毒性類藥物。 此外， 孕期哮喘患者還應避免使用諸如四環素、鏈黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、慶大黴素、環丙沙星、氟呱酸和磺胺類藥物， 並不宜使用未經滅活的病毒疫苗， 一些免疫療法亦不適用於孕期哮喘患者。

鑒於吸入性藥物具有避免或減輕藥物全身毒副反應的優點， 因而是孕期哮喘用藥的理想選擇。

對輕度哮喘患者可單獨使用短效的舒喘靈、間羥舒喘靈霧化製劑；中度患者可加強吸入激素類及色甘酸鈉霧化製劑；重度患者除給予大劑量激素吸入外， 還可加用長效舒喘靈霧化製劑， 如療效仍不滿意， 可連續口服大劑量激素強的松3-7天， 然後逐漸改為吸入性激素應用。 其實， 給予適當劑量的黃體酮亦有利於控制孕期哮喘。 對大多數孕期哮喘患者來說， 當接近分娩期時就無需再用藥物控制疾病發作。

除了醫生對藥物的選擇及應用外， 孕婦及家人有必要瞭解一些有關哮喘方面的醫學知識， 學會最基本的病情觀察方法， 掌握哮喘霧化吸入劑的操作要領以及藥物劑量、用藥間隔時、療效判定標準等，

這樣， 可增加孕婦及胎兒的安全性。

二、孕期如何預防哮喘

1、孕婦要注意避免接觸引發哮喘的疾病的過敏源， 例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等。

2、禁止吸煙和避免被動吸煙， 避免精神緊張， 防止呼吸道感染。

3、家中要做好除蟎工作以免因為蟎蟲的原因導致哮喘疾病的病發， 要經常的打掃， 每週用60℃的水洗滌床被， 室內濕度保持低於50%。 在使用吸塵器吸塵時應戴上口罩。

4、在空氣中過敏原濃度增高的季節裡應避免中午外出。

5、哮喘疾病的患者本來就不能做激烈的運動， 加上患有身孕就跟不能有過激的運動了， 同時孕婦需要注意， 懷孕期間儘量不要有性☆禁☆生☆禁☆活或者避免性☆禁☆生☆禁☆活， 不然有可能導致出現流產的可能。

6、對於一些長期吸入糖皮質激素的哮喘孕婦不應突然停藥，因為至今尚未發現吸入糖皮質激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時，可改用吸入色甘酸鈉，無致畸作用，對孕婦也無不良影響，是妊娠性哮喘首選的預防藥品。

6、對於一些長期吸入糖皮質激素的哮喘孕婦不應突然停藥，因為至今尚未發現吸入糖皮質激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時，可改用吸入色甘酸鈉，無致畸作用，對孕婦也無不良影響，是妊娠性哮喘首選的預防藥品。