孕期問題一籮筐

孕早期， 什麼情形要做B超？

范范媽：我懷孕6周的時候， 出現了肚子疼、有少裡出血的流產現象， 做了一次B超， 現在有點兒擔心。 請問， 像我這樣會對胎兒有危害嗎？在孕早期哪些情況需要進行B超檢査？

乖乖網：在妊娠早期， 月經規律， 沒有任何異常情兄下,原則上是可以在妊娠6~8周進行一次超聲檢査， 目的是核實孕齡,明確胚胎種植部位， 排除異位妊娠；如果出現出血或腹痛， 應該及時行超聲檢査， 以明確胚胎發育情況， 在排除異位元妊娠後， 胚胎成活,應給予適當保胎治療一旦發現胚胎已經停止發育， 或者是葡萄胎，

則錄時予以清宮治療。

目前， 由於分娩醫院建冊緊張， 導致早期頻繁超聲檢查， 以明確孕齡。 無形增加了不必要的超聲檢査頻次。 陰☆禁☆道超聲是將陰☆禁☆道的超聲探頭放入陰☆禁☆道內可以較腹部超聲更早一點做出診斷， 可以不用憋尿， 檢查時間也明顯縮短， 因此， 對胎兒影響不大。 儘管如此， 我們還是不主張過早過多地進行陰☆禁☆道超聲檢査。

經常氣喘是什麼原因？

皓皓媽：我現已懷孕9周了， 經常出現氣喘， 有時候走路5分鐘， 就感覺喘不上來氣了。 請問這是什麼原因呢？

乖乖網：早孕期自覺愁氣的孕婦不在少數， 常見的原因為孕早期血壓偏低或是孕期出現了貧血， 也有部分孕婦是孕吐所致。 血液中含有血紅蛋白， 其主要作用為攜帶氧氣，

當貧血發生時攜帶氧氣的能力下降， 就會導致愁氣感， 當然孕早期的貧血常常是孕前就已經存在的結果， 孕後需氧望增加才有所表現。

懷孕早期另一個明顯的變化是血壓偏低， 這是由於胎盤迴圈的建立分流了一部分媽媽的血液給胎兒的結果， 加之早孕期早孕反應導致體液丟失， 血液迴圈量相對不足,孕婦會感到頭暈、愁氣。 對於以上情況首先應明確是否有貧血， 如果存在應補充鐵劑， 如果沒有貧血問題， 應少食多餐， 減輕孕吐反應， 開窗通風， 保持室內空氣流通， 變換體位時動作要慢， 隨著孕周增加， 身體適應了懷孕所帶來的一系列改變， 頭暈現象會逐漸消失。

孕中期， 先兆流產怎麼辦？

芊芊媽：我在20周加3天那天，

發現內褲上有褐色分泌物， 肚子還有些疼。 去醫院檢査時， B超顯示胎盤下緣距宮內口 48mm,醫生說比正常位置是要低一些,後來確定是先兆流產。 請問這種情況危險嗎？我要怎麼做？

乖乖網：懷孕20+周出現小腹墜伴少星陰☆禁☆道出血屬於異常現象， 可以診斷為晚期先兆流產。 導致晚期流產的原因很多， 如感染、多胎妊娠、妊娠合併肌瘤、外傷磕碰、胎盤異常等。 該孕婦經B超檢査確認有胎盤位置偏低的問題， 考慮出血與胎盤位置異常有關， 而出血導致宮縮發動表現為小腹下墜感。

由於懷孕過程中胎盤位置會隨著孕周的變化而表現出逐漸上移的現象， 因此在28周前發現胎盤位罝異常僅診斷為胎盤前罝狀態， 不診斷前罝胎盤。

懷孕過程中胎盤位置異常的診斷盤要在孕28周後做出， 如果孕28周後胎盤下緣距離宮頸內口的距離小於70毫米， 可以診斷為前置胎盤。 前置胎盤的主要危險為反復發生的無痛性陰☆禁☆道出血， 繼之貧血、感染、早產。 胎盤下緣距離子宮內口越遠， 將來自然恢復到正常位置的可能性越大。 無論醫生還是孕婦本人都無法通過外力來改變胎盤位置， 因此孕期發現胎盤位置異常時只能靜觀其變， 同時避免劇烈活動、禁止性☆禁☆生☆禁☆活和任何內診檢査， 定期檢查B超査看胎盤位置變化。

這位孕媽媽孕20+周胎盤下緣距離宮頸內口 48毫米， 屬於病情較輕的一種， 將來恢復正常的可能性較大。

孕晚期腹部還不明顯， 正常嗎？

咪咪媽：我現在懷孕28周，

可是肚子還不怎麼明顯， 甚至有的孕媽媽說我的腹部大小跟孕早期的人一樣， 請問這正常嗎？

乖乖網：懷孕女性隨著孕周增加， 肚子會逐漸增大， 但是孕婦腹形的改變存在較大的差異， 絕不能單純根據孕婦腹形的大小來判斷生產時間及胎兒大小。 孕婦肚子大不代表胎兒一定大或者孩子要早出生， 反之亦然。 發現孕婦腹形較小， 需要除外胎兒宮內發育遲緩、羊水過少的問題， 通過產檢時醫生觸診、B超檢查可以獲得明確答案。 如果各項檢査正常， 即使腹形小也沒有問題， 這樣的孕婦常常孕期體重增加不多、腹壁較薄， 產後恢復也較快。

何時去醫院待產？

濤濤媽：我現在還有2周就到預產期了,聽朋友說見紅了去醫院又被要求回家， 我現在特別想知道有什麼樣的信號後才能去醫院待產？

乖乖網：臨近預產期，孕婦及家人都愈發忐忑不安，擔心臨產了來不及去醫院，或者胎寶寶會隨時發生什麼異常情況。有些孕婦一旦見紅就急著奔醫院，結果醫生檢查還沒有規律宮縮。目前各大婦產醫院的床位都十分緊張，通常都規定只有臨產孕婦才能收住院。

那麼，究竟什麼才算臨產呢？臨產開始的標誌是要有規律且逐漸增強的宮縮，每次應持續約30秒,間隔5~6分鐘一陣，同時醫生檢査會伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。孕婦在真正臨產前，常會有先兆臨產的症狀，預示即將分娩，但並不急於去醫院。如果孕婦感覺到宮縮不伴有腹痛,持續時間短(吃飯時也不覺得頂了。大多數孕婦會在臨產前1~2天（少數在1周內）見紅，即陰☆禁☆道有少量出血。一般初產婦從臨產開始到宮口開全需要11~12小時，因此絕大多數孕婦都可以在感覺到規律宮縮後再去醫院待產。

需要注意的是，如果在臨產前孕婦出現腹痛,陰☆禁☆道出血量多，超過月經量，或者發生破水，即陰☆禁☆道有大量液體流出則應及時去醫院檢査。

我現在特別想知道有什麼樣的信號後才能去醫院待產？

乖乖網：臨近預產期，孕婦及家人都愈發忐忑不安，擔心臨產了來不及去醫院，或者胎寶寶會隨時發生什麼異常情況。有些孕婦一旦見紅就急著奔醫院，結果醫生檢查還沒有規律宮縮。目前各大婦產醫院的床位都十分緊張，通常都規定只有臨產孕婦才能收住院。

那麼，究竟什麼才算臨產呢？臨產開始的標誌是要有規律且逐漸增強的宮縮，每次應持續約30秒,間隔5~6分鐘一陣，同時醫生檢査會伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。孕婦在真正臨產前，常會有先兆臨產的症狀，預示即將分娩，但並不急於去醫院。如果孕婦感覺到宮縮不伴有腹痛,持續時間短(吃飯時也不覺得頂了。大多數孕婦會在臨產前1~2天（少數在1周內）見紅，即陰☆禁☆道有少量出血。一般初產婦從臨產開始到宮口開全需要11~12小時，因此絕大多數孕婦都可以在感覺到規律宮縮後再去醫院待產。

需要注意的是，如果在臨產前孕婦出現腹痛,陰☆禁☆道出血量多，超過月經量，或者發生破水，即陰☆禁☆道有大量液體流出則應及時去醫院檢査。