孕期失眠可服安眠藥嗎？

婦女懷孕後的睡眠狀況往往有一個週期性的變化， 即在懷孕最初的2～3個月中表現為睡眠增多， 孕婦常處於瞌睡狀態之下;但到了4～5個月後則可能出現失眠狀態， 由“睡不醒”轉為“睡不著”， 常常是躺在床上輾轉反側， 難以入睡， 即使入睡也睡不踏實， 易被驚醒或早醒。 目前尚不十分清楚這一週期性變化的發生機制， 可能與懷孕後內分泌的週期性變化有關。

針對孕期睡眠週期的變化特點， 一旦在懷孕中期出現經常性失眠， 不要急於用藥， 關鍵是要對此有所認識， 積極加強生活方式的調理。 首先要做到生活有規律，

勞逸結合， 按時就寢與就餐， 保持樂觀情緒， 做到身心放鬆。 其次是保持臥室內的溫濕度適中， 防止過冷或過熱， 同時臥室要保持安靜、光線柔和、環境舒適。 此外， 可採取一些有利於睡眠的措施， 如睡前用溫熱水泡腳， 按摩腳心， 睡眠姿態以側臥位、雙腿微曲為佳等， 以利於入睡並睡得安穩。

孕期是決定是否用藥的一個關鍵。 不同時期胎兒對藥物的敏感性不一樣， 其中妊娠早期是胎兒最為敏感、最易受到危害的時期， 一般禁忌使用藥物。

如果經過專業醫生的評估， 某孕婦需要使用鎮靜催眠藥治療失眠， 那麼是不是就可以像常人一樣， “大大咧咧”地服用了呢?

答案是：不行。 即使失眠孕婦非得使用藥物治療， 在治療細節和技巧上，

還是有很多地方需要注意的。

藥物選擇

對於孕婦而言， 目前用於治療失眠的藥物中， 除了非苯二氮類受體激動劑類催眠藥物， 其他如安定類安眠藥等， 一般都禁忌使用， 特別是在妊娠早期。

而非苯二氮革類受體激動劑類催眠藥物， 如噓吡坦、紮來普隆， 對胎兒的危害較小， 可在專業醫生指導下， 用於妊娠中、晚期孕婦。

藥物用法、用量

孕婦的用藥劑量應個體化， 儘量使用最低有效劑量， 而且宜短期用藥， 在失眠治癒後就考慮逐漸停藥。 一般而言， 初始治療劑量應較小。 可為普通成年人的1/3一1/2， 如果療效不佳， 再逐漸加大藥物劑量。

此外， 孕婦可按需服用鎮靜催眠藥。 一般的孕婦並不是每晚都出現長期而頑固的失眠，

睡眠常時好時壞， 有的晚上還是會睡得好或睡得相對較好的。 准媽媽可在失眠緩解或好轉的日子裡不服用安眠藥， 或在上床30分鐘後仍不能入睡時， 方才服用;或在白天遭遇某種生活事件， 預期人睡困難時， 在上床前5-30分鐘服藥。

孕婦失眠， 防勝於治

很多孕婦在孕初期睡眠較好， 這是由於她們要孕育和保護胎兒， 因而易感覺疲勞。 隨著胎齡的增加， 胎兒體積變大， 孕婦腹部逐漸隆起， 睡眠時就難以找到一個合適的姿勢， 因此容易睡不好。

所以， 在孕早期， 要養成側臥位， 將膝蓋彎曲， 這樣胎兒的重量就不會壓到負責將血液自下肢向心臟匯流的大靜脈上， 從而減少心臟負擔。

不少醫生建議孕婦睡眠時左側臥位。 這是因為肝臟在腹部的右側，

左側臥位使子宮遠離肝臟。 左右側交替， 可緩解背部壓力。

在孕7～9個月時， 孕婦很難做到仰臥睡眠。 這是因為胎兒的重量會壓到孕婦的大靜脈， 阻礙了血液從下肢流向心臟， 使孕婦易從睡夢中醒來。 產科醫生會建議你借助枕頭保持側臥位睡眠。

有的孕婦發現， 將枕頭放在腹部下方或夾在兩腿中間比較舒服。 將摞起來的枕頭或疊起來的被子， 毛毯墊在背後， 也可減輕腹部壓力。

其他預防失眠的有關建議：

1.儘量避免飲用含咖啡因的飲料， 如汽水、咖啡、茶。 如果實在想喝， 也請在早晨或午睡後飲用。

2.臨睡前不要喝過多的水或湯。 有的孕婦發現早飯和午飯多吃點， 晚飯少吃， 有利於睡眠。

3.養成規律的睡眠習慣，

晚上在同一時間睡眠， 早晨在同一時間起床。 除了睡覺時躺在床上以外。 其餘時間儘量不要留戀床鋪。

4.睡覺前不要做劇烈運動。 建議睡前1個小。 時洗澡。

5.如果由於腿抽筋使你從睡夢中醒采， 請用力將腳蹬到牆上或下床站立片刻， 這樣有助於緩解抽筋。 當然， 要保證膳食中有足夠的鈣。

6.學習一些放鬆心情的方法， 避免恐懼和焦慮。 如跟人交流、傾訴， 學習妊娠知識， 進行放鬆訓練等。

7.睡不著時， 最好是起床看書、聽歌或者學習， 等到睡意明顯了， 再上床睡覺。

8.改善臥室環境。 減少視覺、聽覺刺激， 可幫助睡眠;建議關摔臥室電燈(或用小夜燈)， 睡前不看電視。 加裝遮陽隔音窗簾。