孕期妊娠劇吐 孕媽媽切莫驚慌

案例1 李某， 停經56天時出現嘔吐， 之後逐漸加重， 可適量進食， 查尿常規：尿蛋白（－）， 尿酮體（±）。 囑其清淡飲食， 少量多餐， 保持心情愉快， 之後症狀緩解。

孕期妊娠劇吐 孕媽媽切莫驚慌

案例2 錢某， 停經48天時出現噁心、嘔吐， 逐漸不能進食， 食入即吐。 伴有胃痛、胸悶、乏力、口幹， 精神差， 睡眠差， 尿量少。 並自訴同胞姐姐也有妊娠劇吐病史。 查尿常規：尿酮體（+++）。 肝功能正常。 建議其住院治療， 治療兩天后症狀緩解。

這是我們婦產科大夫臨床上常常遇到的病例， 這些病人往往會問大夫， 為什麼同是懷孕， 我嘔吐的比別人厲害？孕早期嘔吐多長時間能自然緩解？嘔吐的這麼厲害，

是不是對胎兒不好？需要怎麼治療？治療的這些藥物對胎兒有沒有危害？

早孕反應幾乎人人都有， 但程度不同。 孕早期嘔吐嚴重者， 西醫學上稱之為“妊娠劇吐”， 中醫學稱“惡阻”， “惡阻者， 謂有胎氣， 噁心阻其飲食也。 ”阻， 就是妨礙的意思。

妊娠劇吐的原因是什麼？

1.血HCG值。 妊娠劇吐的病因， 目前還不十分清楚。 因早孕反應從出現到消失的過程與孕婦血中人絨毛膜促性腺激素（HCG）值上升和下降的時間相吻合。 葡萄胎、多胎妊娠的孕婦血HCG顯著增高， 早孕反應也較重， 而且在終止妊娠後， 症狀立即消失。 由此認為妊娠劇吐可能與血中HCG值水準增高關係密切。 但症狀的輕重個體差異很大， 不一定與HCG含量成正比。

2.精神與遺傳因素。 精神因素可能是另一個重要原因， 臨床上觀察到精神緊張的孕婦， 容易發生妊娠劇吐， 說明本病可能與大腦皮質、皮質下中樞功能紊亂有關。 還可能與遺傳因素有關， 根據臨床調查， 母親有妊娠劇吐病史者， 女兒也出現此病， 同胞姐妹有此病史者， 也容易發病， 說明本病可能有一定的家族傾向性。

妊娠劇吐如何治療？

一般來說， 妊娠嘔吐多在懷孕12周左右可自然緩解或消失。 絕大部分孕婦不需要特殊治療， 只有那些症狀嚴重者， 才需要到醫院門診救治甚至住院治療。

妊娠劇吐的治療主要是監測和對症處理。 醫生首先會通過B超檢查排除葡萄胎， 禁食2～3日， 靜脈滴注葡萄糖及葡萄糖氯化鈉溶液每天3000毫升左右，

並加用氯化鉀、維生素C及維生素B6， 同時肌內注射維生素B1， 以滿足人體的需要。 同時應該觀察尿量及症狀有無改善， 間斷檢查尿常規、血液生化， 根據檢查結果及時調整靜脈輸液量。

孕期妊娠劇吐 孕媽媽切莫驚慌

如果孕婦自己還能吃一點食物， 那麼這些“藥物”可以減一些。 這些所謂的“藥物”就是平常我們飲食中的營養物質， 所以孕媽媽們完全不必擔心“藥物”對胎兒的影響。

一般經上述治療2～3日後， 病情多能迅速好轉。 嘔吐停止後可試進飲食。 經上述反復治療， 病情不見好轉， 體溫增高達38℃以上， 心率超過120次/分或出現黃疸者， 應考慮終止妊娠。

妊娠劇吐對胎兒有影響嗎？

目前， 因為缺乏大規模的流行病學調查證據，

現在還沒有妊娠劇吐引起胎兒發育畸形等問題的報導。

3招預防和調理妊娠劇吐

預防與調理是處理早孕反應的重要手段， 措施可有以下三點：

調情志， 適勞逸。 孕婦應保持樂觀愉快的情緒， 避免精神刺激， 家屬一定要做好配合工作。 孕期不必總是待在家裡， 可以經常到公園和環境安靜的街道上散散步， 呼吸一下新鮮空氣， 活動活動身體， 既有助於食物消化， 又可以轉移注意力， 放鬆心情。

節飲食。 以清淡飲食為主， 早孕期間不能盲目追求營養， 進食肥甘厚膩滋補之品， 會致嘔吐加劇， 宜少吃多餐， 食入即吐時， 可少量多次進食白粥水以養胃氣。

善用“止嘔聖藥”。 生薑， 味辛主升主潤， 不寒不熱， 中醫學稱為“止嘔聖藥”。 可以取生薑汁10～20滴，

不煎， 和溫水兌服， 或以生薑汁含漱， 可有效減輕噁心、嘔吐。