孕期妊高症用藥時有哪三項注意

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高症， 是婦女妊娠期的特有疾病。 妊高症的危險主要在於先兆子癇和子癇， 中重度妊高症均有可能引發先兆子癇或子癇， 需要給予藥物治療， 加以防範。
在中重度妊高症的治療上， 降壓、解痙、擴容或利尿是基本措施。 但在這幾個方面的治療用藥方面是有所講究的， 需要予以注意， 防止治療不當。
1、降壓標準與藥物選擇：雖然妊高症均有不同程度的血壓增高， 但並不都是需要降壓治療的。 一般是當孕婦血壓高於160／105—110毫米汞柱時才考慮降壓治療， 且降壓幅度不宜過大， 使血壓維持在140—150／90—100毫米汞柱即可。 適合於妊高症的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑， 如心得安、硝苯地平、心痛定， 以及肼苯達嗪、甲基多巴等， 這些藥物對胎兒無不良作用。 血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑不宜用於妊高症的降壓治療。
2、解痙藥的選擇與時機：如果孕婦呈現先兆子癇， 血壓會進一步升高， 但僅用降壓藥並不能阻止子癇發作， 此時的首選藥是硫酸鎂。 硫酸鎂仍是目前防治先兆子癇和子癇的最佳選擇， 可擴張先兆子癇患者的痙攣小動脈， 改善主要臟器及胎盤的血液供應。 臨床資料顯示， 硫酸鎂不會對母嬰構成不良反應， 屬於孕產期安全用藥， 若孕產婦呈現重度先兆子癇就應及時給予硫酸鎂靜脈滴注， 以防止子癇發作。
3、慎擴容、慎利尿、宜補鈣：妊高症時要慎用擴容劑， 包括生理鹽水都不宜過多使用， 防止升高血壓。 利尿劑也不宜常規用於妊高症的治療， 僅用於有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高症患者。 補鈣可阻止妊高症的發生發展， 有利於輕中度妊高症病情緩解， 並可提高降壓藥療效和預防先兆子癇的發生。 因此， 對妊高症婦女來說， 除給予高鈣飲食如牛奶、魚類外， 還需口服補鈣， 以碳酸鈣為宜， 每日1—2克。