初孕的婦女沒有生孩子的體會，
可能不懂分娩過程是怎樣的，
因而對分娩懷有神秘感，
甚至有畏懼感，
但當你瞭解了分娩的全過程後，
這種神秘感和畏懼感就會大大減輕，
也可以按產程的規律與醫生配合，
這對順利分娩大有益處。
胎兒離開母體要經過三個階段，
醫學上稱為三個產程。
這三個產程就是從子宮有節律的收縮到胎兒經胎盤娩出的全部過程，
完成這個過程，
才算分娩結束。
三個產程所需要的時間為：初產婦13～17h，
經產婦6.5～7.5h。
下邊對三個產程進行簡要介紹。
第一產程，
又叫開口期。
此期時間最長，
Advertisiment
初產婦約經過10～15h，
經產婦約經過6～7h。
此產程從子宮有節律收縮開始到子宮頸口全開。
分娩開始時，
子宮兩次收縮時間隔的時間較長，
產婦感到較為稀疏的陣發性腹痛，
間隔10～15min，
收縮期較短，
為20～30s。
隨著產程進展，
宮縮時間漸漸延長，
可持續1min，
收縮力隨之增強，
產婦感到腹痛加劇，
間歇時間逐漸縮短為1～2min。
由於子宮不斷收縮，
迫使胎兒逐漸下降，
促進子宮頸口漸漸張開，
直至子宮頸管消失，
宮頸口全開時，
直徑可達10cm，
胎膜多在此時破裂，
臨床上稱為“破膜”或“破水”，
流出部分羊水，
約100～200ml，
胎兒便從羊膜囊破裂處娩出。
第二產程，
又稱胎兒娩出期。
此期從宮頸口開全到胎兒娩出，
子宮收縮更頻繁而有力，
所需的時間較短。
初產婦因子宮頸口和陰☆禁☆道較緊，
Advertisiment
胎兒娩出平均需50min左右；經產婦因宮頸口和陰☆禁☆道鬆弛，
平均只需20min左右胎兒就可娩出。
如果第二產程時間延長，
超過2h者，
屬於難產。
造成難產的原因，
有的因產力異常，
有的因產道阻力，
有的因胎位不正等。
遇到這種情況，
產婦和家屬都不必憂慮，
只要和醫生密切合作，
聽從醫囑，
醫生會查出原因，
施以有利的助產方法，
千方百汁維護母嬰健康，
使胎兒順利娩出。
在第二產程中，
由於子宮頸口開全，
胎膜破裂，
羊水流出，
胎頭進入陰☆禁☆道，
使會陰部逐漸擴大膨出，
而且變薄，
肛門鼓起，
此時極易撕傷會陰，
這時接生醫生會想辦法保護好會陰。
胎頭未進入陰☆禁☆道時，
由於胎頭壓迫盆底組織和直腸，
產婦有排便感，
因而產生了反射性屏氣動作，
產婦自動下掙，
Advertisiment
增加腹壓。
產婦下掙時，
胎頭會露出陰☆禁☆道口，
間歇時胎頭縮回，
這種縮複使胎頭暴露的現象，
醫生稱之為撥露。
胎兒經過幾次撥露後，
胎頭不再縮回，
醫學上稱之為著冠。
隨後胎頭越顯越大，
仰身娩出並外旋轉，
接著前後肩及胎體相繼娩出，
宮腔內的羊水隨之流出，
宮底下降至臍。
至此，
第二產程結束。
第三產程，
是胎盤娩出的過程，
經過5～15min，
最多不超過0.5h。
胎兒娩出後，
由於官腔體積突然縮小，
子宮繼續收縮，
使胎盤和子宮壁附著面之間發生錯位、分離，
直至胎盤完全從子宮壁上剝脫後，
被娩出官腔，
同時伴隨一些血液流出，
繼後子宮收縮較緊，
流血漸少，
分娩全過程到此全部結束。
