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孕期子宮肌瘤 有何風險

子宮肌瘤雖然是良性腫瘤, 但是也是對妊娠會造成傷害其危害表現如下:

1.妊娠早期, 由於肌瘤的存在, 不利於受精卵的著床和生長發育, 流產的發生率是非肌瘤孕婦的2~3倍, 且常為不全流產, 以致出血較多。

2.妊娠中晚期, 大的壁間肌瘤或黏膜下肌瘤, 可防礙胎兒在宮內的活動而造成胎位不正, 臀位和橫位的發生率增加, 因而剖宮產率也增加。 而且由於宮腔變形或機械性阻礙胎盤、胎兒發育, 易導致早產。

3.分娩期, 由於肌瘤影響子宮的正常收縮, 引起宮縮乏力, 使產程延長;嵌頓在盆腔內的肌瘤如宮頸肌瘤、巨大的子宮下段肌瘤等,

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可以阻塞產道, 造成難產。

4.產褥期, 肌瘤可影響產後子宮收縮, 引起產後出血或子宮復舊不良, 惡露引流不暢, 導致產褥感染。 而且, 妊娠後, 激素分泌的大量增加反過來也會使肌瘤繼續生長, 另外由於肌瘤增大較快、血供不足而產生紅色變性, 或發生蒂扭轉, 孕婦可突然出現下腹痛、發熱、噁心、嘔吐等, 這都需要馬上送往醫院。

子宮肌瘤會根據妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現等因素, 醫生會作出判斷。 而如果懷孕期間發現子宮肌瘤, 首先要注意以下三點:

1.妊娠早期, 主要是積極預防先兆流產, 當孕婦出現腹痛、陰☆禁☆道流血等先兆流產症狀時, 應立即臥床休息, 解除精神負擔, 保持心情舒暢, 加強營養,

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必要時在醫生的指導下應用對胎兒無害的鎮靜劑或孕激素。 這一時期對子宮肌瘤進行干預的話, 很容易導致流產, 如果不是因為肌瘤很大, 或者併發症較多, 或患者要求終止妊娠, 一般可以等待至妊娠中期, 再考慮治療。

2.妊娠中晚期, 主要是預防早產, 若肌瘤直徑小於6釐米, 且無症狀者, 可定期做產前檢查, 絕大多數不需特殊處理。 肌瘤直徑大於6釐米, 因易有紅色變性, 刺激子宮收縮, 多數主張臥床休息, 應用止痛劑等進行保守治療, 只有在不得已的情況下, 才行肌瘤剔除術。

一般患有子宮肌瘤是可以自然生產的, 但是以下三類產婦是不能夠自然生產的。

1.胚胎種植在肌瘤表面易引起胎盤粘連或植入, 有可能引起產後大出血,

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或需行剖宮產子宮切除術者。

2.肌瘤位於子宮下段或子宮頸, 可阻塞產道者, 或併發前置胎盤或胎位不正者。

3.曾做肌瘤摘除術, 或合併多年不孕史, 盼兒心切者。 除了上述情況外, 一般均可試陰☆禁☆道分娩, 尤其是那些肌瘤較小, 位置離胎盤也較遠者, 但應密切監視宮縮強弱及產程進展情況, 如有意外及時處理。

如何照顧子宮肌瘤的孕婦

1.懷孕後一定要按照醫生的要求定期做孕期檢查, 以便及時掌握胎兒和肌瘤各自的生長情況, 及時採取措施。

2.嚴格節制性☆禁☆生☆禁☆活, 以盡可能地降低流產和感染的發生概率。

3.避免中度及中度以上的體力勞動, 必要時臥床休息。

4.增加營養, 特別是多吃點兒補血的食品, 如血豆腐、動物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等,

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做好對付可能發生出血的身體準備。

5.做好心理調整, 解除心理負擔, 保持心情舒暢, 有意識地提高自己的心理承受能力。 畢竟子宮肌瘤合併妊娠者, 流產等妊娠異常的發生率明顯高於正常人群。 此外, 還要做好接受剖宮產的心理準備。

6.懷孕後子宮因為血運豐富, 肌瘤會迅速長大, 可能導致流產和早產, 晚期還能導致胎位不正。 最可怕的是帶瘤懷孕會導致胎兒智力低下, 所以最好在孕4個月前用用腹腔鏡把瘤子核除, 這樣才能保證母子平安, 又能給子宮生長空間, 如果超過4個月, 就只能聽天由命了, 如果能夠維持就剖腹產時切除肌瘤。 或產後再說。

子宮肌瘤患者的飲食禁忌

1.營養豐富、易於消化的食物

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營養均衡全面有利於滿足機體生長需求及身體復原。 如牛奶、雞、雞蛋、痩豬肉、魚、豆腐等。 還有含維生素豐富的食物。 如動物肝臟、痩豬肉、雞蛋、牛奶、胡蘿蔔、菠菜、白菜、韭菜、薺菜、雪裡紅、金針菜等。 對於年老體弱者, 應適當延長吃流質、半流質食物的時間, 以利於消化, 如藕粉、橘汁等, 或選用瘦肉或鮮魚熬湯, 既能保證營養又能增進食欲, 病人就會很快康復。 這是常見的子宮肌瘤的飲食要點。

2.流質食物

對於年老體弱的患者而言, 在術後一段時間內應以流食為主, 有利於患者的消化和吸收, 如藕粉、橘汁等, 或選用瘦肉或鮮魚熬湯, 既能保證營養又能增進食欲, 等患者胃口稍好可逐漸轉為正常飲食。

3.禁食含激素成分的食品

桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品患者儘量不要食用。另外羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物也不要食用。

妊娠期子宮肌瘤的治療

1.妊娠早期子宮肌瘤的處理:妊娠早期對子宮肌瘤的干預易導致流產,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計繼續妊娠出現併發症的機會較多,如患者要求做人工流產則可先終止妊娠,短期內行肌瘤摘除術,或做人工流產同時行肌瘤摘除術。

2.妊娠中期子宮肌瘤的處理:①肌瘤直徑小於6釐米,且無症狀者,定期產前檢查,絕大多數不需特殊處理;②肌瘤直徑大於6釐米,隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激症狀,介時產科醫生只是建議患者臥床休息及應用止痛劑等進行保守治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術,只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術。

3.妊娠晚期子宮肌瘤的處理:小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大於8釐米,但無任何症狀,可等到足月時作剖宮產,同時行子宮肌瘤剔除手術。因為大型子宮肌瘤,不但有可能影響子宮收縮、產力失常而滯產,而且產後胎盤滯留、產後出血和產後感染的可能性均多於正常產婦。個別情況下,還可能因為不易控制的產後出血或產後感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產為宜,剖宮產同時作肌瘤摘除術。

孕期患有子宮肌瘤的孕婦最終要的是放鬆心情,享受孕育的喜悅。子宮肌瘤並不是很難治療的疾病,只要遵循醫生的建議,媽媽寶寶都會平安健康的。

桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品患者儘量不要食用。另外羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物也不要食用。

妊娠期子宮肌瘤的治療

1.妊娠早期子宮肌瘤的處理:妊娠早期對子宮肌瘤的干預易導致流產,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估計繼續妊娠出現併發症的機會較多,如患者要求做人工流產則可先終止妊娠,短期內行肌瘤摘除術,或做人工流產同時行肌瘤摘除術。

2.妊娠中期子宮肌瘤的處理:①肌瘤直徑小於6釐米,且無症狀者,定期產前檢查,絕大多數不需特殊處理;②肌瘤直徑大於6釐米,隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續增大,而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激症狀,介時產科醫生只是建議患者臥床休息及應用止痛劑等進行保守治療,很少建議在妊娠期行子宮肌瘤剔除手術,只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術。

3.妊娠晚期子宮肌瘤的處理:小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大於8釐米,但無任何症狀,可等到足月時作剖宮產,同時行子宮肌瘤剔除手術。因為大型子宮肌瘤,不但有可能影響子宮收縮、產力失常而滯產,而且產後胎盤滯留、產後出血和產後感染的可能性均多於正常產婦。個別情況下,還可能因為不易控制的產後出血或產後感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產為宜,剖宮產同時作肌瘤摘除術。

孕期患有子宮肌瘤的孕婦最終要的是放鬆心情,享受孕育的喜悅。子宮肌瘤並不是很難治療的疾病,只要遵循醫生的建議,媽媽寶寶都會平安健康的。

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